伤寒总病论 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:庞安时

出品人:

页数:134

译者:

出版时间:2007-9

价格:11.00元

装帧:

isbn号码:9787117087889

丛书系列:中医临床必读丛书

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• 人民卫生出版社
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《医宗金鉴》卷六十七：伤寒辨证方治 作者： 敕撰 成书年代： 清乾隆年间 内容概述： 《医宗金鉴》乃清代乾隆皇帝敕令组织多位名医编纂而成的一部集大成之医书，旨在统一医书之流派，明确诊断与治疗之准则。全书共九十卷，内容涵盖医学的各个重要领域，其结构宏大，体系完备，尤其在伤寒、金匮、瘟疫等传染病领域，提供了详尽的理论指导与实用的方剂组合。 本卷《伤寒辨证方治》，是全书关于外感热病（即伤寒）论述的核心部分。它并非仅仅罗列方剂，而是将伤寒的发生机制、传变规律、辨证思维与具体治法融为一体，体现了对历代伤寒学说的精炼与继承。全卷的编写遵循了严谨的逻辑顺序，力求清晰易懂，便于临床运用。 一、 伤寒总论与辨证基础 本卷开篇即阐述了伤寒的病因——六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火），重点解析了“伤寒”一词的本义，即感受寒邪为主的外感病。随后，作者引入了对疾病传变规律的认识，特别是卫、气、营、血四个层次的辨证体系。 卫分证的辨识： 详细描述了病邪初侵肌表、病位尚浅的特点。重点区分了风寒束表、风热犯表两种基本证型，并辅以脉象（浮紧、浮数）和主要症状（恶寒、发热、头痛、无汗或微汗）的对照表。在治法上，明确提出了辛温解表与辛凉解表的主张，并列举了如麻黄汤、银翘散等代表方剂的加减变化。 气分证的审察： 论述了病邪深入里层，邪热已盛，影响脏腑气机运行的阶段。这一阶段的辨证复杂性增加，需要区分阳明热盛、少阳枢机不利。 阳明热证： 详述了阳明温病与伤寒传入阳明的区别，对“但热不 ভোগ寒”、“汗不出而烦”、“舌苔黄燥”等典型症状进行了细致的描摹。针对胃热炽盛，强调了清泻胃热的必要性，对白虎汤、承气汤一类的方剂运用剂量与配伍进行了规范。 少阳证： 深入探讨了少阳胆经的“枢纽”地位。强调“往来寒热”、“胸胁苦满”、“默默不欲饮食”是判断少阳证的关键。治法上，严格遵循“和解少阳”的原则，以小柴胡汤为核心方剂，阐述了其“上不过口，下不过咽”的恰当火候。 营分与血分证的应对： 针对热邪更深，已伤及营阴或深入血分的情况，本卷进行了详尽的论述。营分证以发热重、神烦、舌绛为主征，治法倾向于益阴清热；血分证则表现为斑疹吐衄、神昏谵语，需采取凉血熄风、清热解毒的峻法。辨析了营血证与温邪入营血的异同，确保临床判断的准确性。 二、 杂病与少阴病论治 除了外感热病的传变阶段，本卷还收录了对一些特定病证的辨治，体现了对经典医籍的融会贯通。 少阴病论治： 针对病邪深入阴剂，出现“畏寒肢冷、脉微细、神衰欲寐”的危重阶段，本卷特别强调了“辨虚实”的重要性。少阴病虚寒与假热的鉴别，是本卷的重点难点之一。对于虚寒之证，主张温补心肾，如四逆汤的应用，并详细解释了附子、干姜的君臣佐使配伍原理。 温病与湿病鉴别： 尽管本书主要聚焦伤寒，但对同期容易混淆的温病（湿热或暑湿）也进行了简要区分。温病多起于温热，发病急缓、热势、脉象等与寒邪入侵的特点有所不同，这为后世医家深入研究温病学派提供了参考框架。 三、 方剂运用与加减法详述 《医宗金鉴》的实用性体现在其对具体方剂的精细化指导上。本卷不仅列出了仲景原方，更结合临床实际，加入了大量明清时期名医的化裁经验。 组方原则的明确： 强调“审证论治，不拘旧方”的原则。例如，在麻黄汤的应用中，对体虚者如何减去桂枝、麻黄用量的具体指引；在承气汤的使用中，对不同程度的腹胀和粪便情况，如何调整芒硝、大黄的用量，以避免攻伐太过。 兼证与并发症的处理： 详细阐述了伤寒病中常见的一些兼证，如兼有咳嗽、喘息、心悸、水肿等情况时，应如何根据病机变化，合用止咳平喘、利水消肿的药物，避免单纯使用解表或清里之品而延误病情。 四、 附录：脉象与证候的对照 卷末附有清晰的脉象总纲图解，将六部脉象（浮、沉、迟、数、洪、微）的临床意义，与伤寒各阶段的病理变化进行了直接的对照。这部分内容是学习者快速掌握辨证技巧的直观辅助材料。 总结： 《医宗金鉴·伤寒辨证方治》以其严谨的结构、详尽的论述和丰富的临床指导性，成为了清代伤寒学的重要典范。它不仅是对汉代医圣学说的系统整理与注释，更融入了后世医家数百年来的临床经验总结，是历代医者理解和运用仲景学说的重要参考书。其内容侧重于病邪如何由表入里、如何随阶段变化而改变治法，是一部高度强调辨证准确性的临床指导专著。

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这部《伤寒论》的书简直是中医学习的“圣经”，我简直不敢相信自己现在才开始深入研读它。这本书的结构清晰得令人赞叹，每一个条文都像是经过千锤百炼的宝石，散发着历久弥新的智慧光芒。我之前对伤寒病的认识还停留在非常表层的阶段，无非就是发烧、怕冷那点事儿，但读了这本书后，我才真正领悟到仲景的伟大。他不仅仅是在描述症状，更是在阐述人体的生理变化和疾病传变的规律。尤其是关于六经辨证的部分，简直是抽丝剥茧，层层递进。比如，太阳病中风和太阳病中寒的细微差别，在书里被描述得入木三分，初看可能觉得复杂，但随着阅读的深入，你会发现这正是中医辨证的精妙之处——没有绝对的对立，只有动态的平衡与转化。这本书的语言虽然古奥，但每一个字都蕴含着深刻的临床经验。我甚至在想，古代的医家是如何在缺乏现代医学仪器的情况下，仅凭脉象和证候就能构建出如此宏大而严谨的理论体系的。对于临床初学者来说，这本书无疑是一剂强心针，它告诉你，中医的根基就在于对经典的理解和应用。我强烈推荐给所有对中医感兴趣的人，它绝对会颠覆你对传统医学的认知。

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这本书给我最大的震撼，在于它对“证”的界定是如此的清晰和客观，完全超越了主观臆测的层面。它不是那种玄之又玄的理论说教，而是一套非常实用的临床诊断手册。比如，书中对“辨水”的描述，如何通过患者的形体、小便情况、口渴程度来判断体内水湿停滞的轻重与部位，简直是教科书级别的案例分析。我尝试着将书中的一些核心证候与我日常观察到的一些小病症进行对照，发现很多看似无关紧要的细节，在仲景的体系下都能找到合理的解释和归属。这套体系的严谨性，让我这个偏向于现代思维的人都感到信服。它没有过度渲染药物的神奇功效，而是将重点放在了对病机本质的把握上。读到后面你会发现，很多看起来不同的病症，其核心病机可能指向同一个“枢纽”——比如阳气衰微或者津液亏损。这种由繁入简、直探本质的方法论，是这部著作最值得后人学习和继承的地方。对于想要系统建立中医知识体系的人来说，这本书是绕不开的基石。

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拿到这本厚厚的医书，一开始我是抱着敬畏又有些忐忑的心情去翻阅的。这可不是那种快餐式的养生小册子，它更像是一部需要静下心来，带着探寻精神才能真正品出味道的古籍。书中的许多方剂组合，初看起来似乎有些“简单粗暴”，比如那个著名的麻黄汤，不就是辛温发汗吗？但你仔细揣摩其立法、君药、臣药、佐使药的配伍逻辑，就会发现里面隐藏着对人体卫气、营气、脏腑气机升降的精妙调控。它不是简单地“治病”，而是“调气”。我特别喜欢它对“变证”的论述，疾病的进程从来都不是线性的，它会因为体质、兼夹、或治疗不当而发生转移或转化。书里对少阳病的描述尤其精彩，那种“往来寒热，胸胁苦满”的特点，简直就是对人体自稳机制失衡的一种诗意表达。阅读过程中，我发现自己必须频繁地查阅注释和医案解析，否则很容易陷入文字的迷雾中，但这恰恰是阅读经典带来的乐趣——每一次的“豁然开朗”都是对智力的一次挑战和回馈。这本书的价值在于提供了一种看待病证的思维框架，这种框架的构建，远比记住几个方子来得重要得多。

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坦白说，这本书的阅读体验并不轻松，它更像是在攀登一座知识的高峰，需要极大的毅力和耐心。很多章节，比如关于脉象的描述，如果没有搭配实物案例来印证，初学者会感到有些抽象难懂。我个人认为，这本书的价值在于其“高度概括性”，每一个条文都像是一个浓缩的知识胶囊，信息密度极大。我尤其欣赏它在论述寒湿、湿热这些常见病理状态时，所采用的精确量词和限定条件。它避免了一般书籍中那种“多饮多汗”的笼统描述，而是精确到“微汗”、“大汗”、“但头汗出”等，每一个限定词都对应着不同的治法方向，这体现了古代医家对临床细节的极致追求。我感觉自己像是在和一个经验丰富的前辈对话，他很少直接给出答案，而是设置好场景，让你自己去思考下一步该怎么走。这本书教会我的不仅是治病救人，更是一种审慎的、步步为营的科学精神。每一次合上书本，我都感觉自己的临床思维又被重新校准了一次，不再浮躁，更注重病情的演变过程。

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这本书的书名听起来就非常古朴厚重，内容也确实配得上这份重量。它最大的魅力在于其“系统性”和“普适性”。虽然名为“伤寒”，但它所涵盖的内科疾病的辨证思路，几乎可以延展到所有内科杂病的范畴。我特别关注了其中对“虚劳”和“少阴病”的论述，这部分内容对我理解慢性消耗性疾病的调理思路帮助极大。与那些只关注“祛邪”的方术不同，这本书更注重“扶正”与“固本”的平衡艺术。读到最后，你不会觉得这是一本只针对“急性外感病”的医书，而是一部关于人体“生命力”如何受到外界侵袭、如何自我修复的哲学著作。它教会我们，在治疗时，必须时刻关注患者的“正气”状态，邪气再盛，若正气不衰，尚有可为；若正气已虚，则当以保全为上。这种对生命体本身的尊重和审慎，是任何技术层面都无法取代的医德高度。对于希望深入理解中医核心理念的读者来说，它无疑是一盏明灯，指引着我们回到医学的本源去思考问题。

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以“毒”立论，振聋发聩，大倡寒温之别；学术见解，胆量均为上品！刘公言有服小陷胸汤微解下黄涎即愈的经验总结！

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后有所创见，对于古今剂量也有思考，宋代名医的伤寒论读书心得体会加扩展。可以一读。