Pocket Guide to the Operating Room pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:F a Davis Co

作者:Goldman, Maxine A.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:41.95

装帧:Pap

isbn号码:9780803600331

丛书系列:

图书标签:

• Operating Room
• Surgery
• Medical
• Nursing
• Healthcare
• Anesthesia
• Surgical Technology
• Preoperative Care
• Postoperative Care
• Medical Students

临床实践中的关键导航：手术室环境与流程的深度解析 第一部分：手术室环境与安全基础 本书旨在为初入手术室的医护人员、实习生、乃至经验丰富但需要系统回顾的专业人士，提供一个全面、实用且深入的手术室环境与安全管理指南。我们聚焦于“实践”而非纯粹的理论堆砌，确保每一章节都与临床的真实操作紧密相连。 1.1 手术室的结构与功能分区： 手术室远非简单的“手术房间”。它是一个高度专业化、受控的环境。本书将详细解析无菌区（Restricted Area）、半无菌区（Semi-Restricted Area）与清洁区（Unrestricted Area）的精确边界划分、人员进出流程及相应的着装要求。我们将探讨不同类型手术室（如混合手术室、杂交手术室、层流系统手术室）的设计考量，以及它们如何服务于特定的外科专科需求。重点解析空气过滤系统（如HEPA过滤器）的工作原理、正压与负压系统的维持，及其对降低术中感染风险的决定性作用。 1.2 无菌技术与感染控制的基石： 无菌技术是手术室的生命线。本章将超越教科书式的定义，深入剖析“无菌链”的各个环节在实际操作中的易错点。内容涵盖： 刷手与无菌穿衣的精细步骤： 不仅是操作流程，更关注刷手过程中常见的“遗漏区域”及穿戴无菌衣和手套时的空间逻辑。 台面的建立与维护： 如何高效、安全地设置无菌手术台，包括铺单技术、器械的排列顺序（遵循手术流程的逻辑），以及在手术过程中如何识别和处理无菌屏障的潜在破坏。 环境清洁与消毒策略： 深入讲解手术前、中、后的终末消毒方案，不同消毒剂（如季铵盐类、含氯制剂、过氧化物）的选择标准、作用时间及适用范围。 1.3 人员安全与职业防护： 手术室人员面临独特的职业暴露风险。本部分详细阐述了辐射防护（如C型臂使用规范）、高强度噪音管理、以及最关键的锐器伤预防策略。我们将分析锐器管理的“黑匣子”系统，并提供发生锐器伤后的标准化应急处理流程，强调快速报告与后续监测的重要性。 第二部分：手术流程的精确管理与协作 成功的围手术期管理依赖于手术室团队之间无缝的沟通与角色清晰的定位。 2.1 麻醉团队的角色与术前评估： 尽管本书重点不在麻醉学，但理解麻醉医生在手术室中的核心地位至关重要。本章概述了麻醉诱导前对患者生命体征的最后确认、麻醉设备（如呼吸机）的检查流程，以及手术室人员如何协助建立和维护气道管理通道，特别是紧急情况下的快速反应机制。 2.2 术中器械管理与盘点： 器械管理的精准性直接关系到患者安全。我们将详细解析手术器械的分类、命名与使用目的（侧重于常用外科器械组，如分离、止血、持物、缝合四大类）。重点讨论： 器械包的准备与核对： 如何高效识别和组装特定手术所需的器械包，以及术前、术中（开腔后）和术后（关腔前）三次清点制度的严格执行。 特殊器械的应用： 针对微创手术（Laparoscopic/Endoscopic）中的抓钳、持针器、能量器械（如超声刀、电凝）的安全使用指南和故障排除。 异物遗留的预防： 深入探讨纱布、器械、针头的计数流程，并分析导致计数错误的常见人为因素及规避措施。 2.3 记录、沟通与事件管理： 手术记录的准确性是法律和临床连续性的保障。本章关注术中记录的关键信息点，包括切口时间、首次出血点处理、灌洗液量的精确测量，以及输血或植入物（如补片、螺钉）的批号记录。同时，探讨在手术过程中出现“偏离预定计划”（Deviation from Plan）时，如何通过标准化沟通工具（如SBAR）向主刀医生和麻醉医生清晰汇报情况。 第三部分：特定环境与高风险情景应对 本书的价值在于预见性地处理那些不常发生但后果严重的临床情景。 3.1 紧急情况的快速响应： 本部分提供了应对术中突发心跳骤停（Cardiac Arrest）、大出血（Massive Hemorrhage）以及麻醉意外的标准化操作流程（SOPs）。内容聚焦于手术室护士和器械师如何在保持无菌区的同时，快速提供必要的急救设备、准备备用手术台、并辅助进行胸外按压或快速血管通路建立。 3.2 输血与植入物管理： 在涉及大批量输血或植入物的复杂手术中，流程的规范性至关重要。我们将详细说明血液制品的接收、核对、加温与输注流程，以及植入物（如人工关节、血管移植物）的标签管理、灭菌验证和术中植入确认的程序。 3.3 流程优化与质量改进（QI）： 最后，我们探讨如何利用手术室的数据（如手术部位感染率、平均周转时间）来驱动持续改进。分析如何通过“术前会议”（Pre-op Briefing）和“术后总结”（Debriefing）来强化团队学习，将每一次手术的经验教训转化为下一台手术的安全优势。 通过以上系统化的、以实践为导向的深度解析，本书旨在培养读者在复杂的手术室环境中，不仅能“执行”任务，更能“理解”其背后的安全逻辑和流程设计意图，成为一名真正可靠的手术室专业人员。

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