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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Jackson, Simon A. (EDT)/ Thomas, Richard M. (EDT)/ Harrison, Sarah N. (CON)/ Kamath, Sridhar (CON)/

出品人:

页数:160

译者:

出版时间:2004-10

价格:$ 44.01

装帧:Pap

isbn号码:9780443071874

丛书系列:

图书标签:

• 医学影像
• 横断面成像
• CT
• MRI
• 超声
• 诊断
• 医学教育
• 学习指南
• 临床
• 影像学

现代医学影像诊断：从基础原理到临床实践的全面指南 图书名称：现代医学影像诊断：从基础原理到临床实践的全面指南 作者：[此处留空，或填写一个虚构的权威作者名] 字数：约 1500 字 --- 内容概要与结构 本书旨在为放射科医师、影像科住院医师、核医学专家、介入放射科医生，以及对医学影像技术有深入学习需求的医学生和研究人员，提供一套系统、深入且高度实用的临床影像诊断参考体系。我们摒弃了纯粹的技术手册模式，转而采用以临床问题为导向的叙事结构，重点阐述如何将复杂的物理学原理转化为精确的病理生理学解读。全书内容涵盖了当前主流的四种核心成像模态——X线平片/乳腺钼靶、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）和超声（Ultrasound），并辅以正电子发射断层扫描（PET）在功能成像中的应用。 全书共分为五大部分，三十余个核心章节，力求覆盖从成像设备基础到复杂多系统疾病的鉴别诊断全流程。 --- 第一部分：影像诊断的基石——物理学、设备与安全（Foundation of Imaging） 本部分着重于建立坚实的理论基础，确保读者不仅“看到”图像，更能理解图像“如何形成”。 1.1 物理学原理的临床转化： 深入剖析了不同模态背后的物理学机制。对于CT，重点阐述了X射线的衰减系数、重建算法（如滤波反投影到迭代重建）及其对图像伪影的影响。在MRI部分，详细解释了核磁共振的基本序列（T1、T2、PD、FLAIR、DWI、SWI）的物理基础、时间常数（T1/T2弛豫时间）如何受组织环境（如水分子、脂肪、血流）影响，以及如何通过参数优化来增强特定组织的对比度。超声部分则侧重于声束的生成、多普勒效应的原理及其在血流动力学评估中的应用。 1.2 设备操作与质量控制： 探讨了高场强MRI、能谱CT（Spectral CT）和四维超声等先进设备的操作模式和局限性。详细阐述了如何进行关键的质量控制（QC）检查，例如CT的Hounsfield单位校准、MRI的均匀度和线圈性能测试，以确保图像采集的准确性。 1.3 辐射生物学与剂量管理： 针对X线和CT的电离辐射风险，本书提供了详尽的ALARA（合理可行地最低化）原则的临床实践指南。包括有效剂量估算、剂量长度积（DLP）的应用、器官剂量限制，以及在特殊人群（如儿科、妊娠期患者）中应用迭代剂量降低技术（如ADIR）的详细流程。 --- 第二部分：系统解剖与常规影像（Systematic Anatomy and Standard Modalities） 本部分将影像解剖与临床疾病区分开来，强调对正常和常见病理状态的识别能力。 2.1 颅脑影像解剖的精确描绘： 重点在于MRI对灰白质界限、脑干核团、脑膜和颅底结构的分辨力。详细对比了不同序列（如DWI与ADC图）在急性缺血性卒中早期诊断中的作用，以及对脱髓鞘病变（如多发性硬化）的典型表现模式的分析。 2.2 胸部影像学的动态评估： 专注于CT在肺实质疾病中的应用。系统梳理了磨玻璃影（GGO）、实性结节、蜂窝肺和牵拉性支气管扩张的形态学特征。特别引入了基于肺部影像报告与数据系统（LUNG-RADS）的结节随访方案，以及间质性肺病（ILD）的“三联征”模式（网格影、牵拉性支气管扩张、蜂窝肺）的识别要点。 2.3 腹部与盆腔的超声-CT整合诊断： 强调了超声在肝脏弥漫性疾病（如脂肪肝的分级）和急性腹痛（如胆囊炎、阑尾炎）中的首选地位。随后，详细介绍了CT在肿瘤分期（TNM系统）和术前规划中的精确应用，包括对血管侵犯的评估。 --- 第三部分：高级模态与功能成像的深度解析（Advanced Modalities and Functional Analysis） 本部分深入探讨了那些提供功能信息或超越传统形态学限制的先进技术。 3.1 磁共振波谱（MRS）与灌注成像（PWI）： 详细解释了MRS如何通过代谢物峰值（如胆碱、肌酸、N-乙酰天门冬氨酸）来区分肿瘤的恶性程度和鉴别继发性病变。在PWI中，重点讲解了动态增强MRI（DCE-MRI）中，如何计算关键参数（如Ktrans、Kep、Ve）来评估肿瘤的微血管通透性和细胞外空间，这在评估治疗反应方面至关重要。 3.2 弥散加权成像（DWI）的定量分析： 除了卒中应用，本书着重讲解了DWI在全身癌症评估中的角色，包括前列腺癌的PI-RADS评分系统，以及如何利用ADC值来判断肿瘤的细胞密度和对化疗或放疗的敏感性。 3.3 核医学与PET/CT的分子影像学： 阐述了FDG-PET的生物学基础，即葡萄糖代谢的增强与恶性肿瘤的关系。强调了PET/CT图像的融合技术，以及如何利用SUV（标准摄取值）的变化来监测炎症性疾病（如血管炎）与恶性肿瘤的治疗反应。 --- 第四部分：创伤、急症与鉴别诊断策略（Trauma, Emergencies, and Differential Diagnosis） 本部分是面向临床急诊和高风险环境的实用手册。 4.1 创伤影像的快速决策树： 针对多发伤患者，提供了快速序列（如ATLS协议下的FAST超声、六层CT扫描）的解读流程。重点分析了对生命构成威胁的“大出血”征象（如主动脉夹层撕裂、脾脏破裂的假性动脉瘤、硬膜下血肿的快速进展）。 4.2 急性心血管事件的影像证据： 详细介绍了CT血管造影（CTA）在肺栓塞（肺动脉节段性充盈缺损）和主动脉夹层（真腔/假腔的识别及Stanford/Debakey分型）中的应用。在MRI部分，侧重于心肌梗死后瘢痕的晚期钆增强特征。 4.3 常见疾病的综合鉴别诊断路径： 针对如腹痛、黄疸、头痛等常见临床症状，构建了基于影像模态的鉴别诊断树。例如，针对肝脏占位性病变，系统区分了高信号占位（如出血、高蛋白）和低信号占位（如囊肿、钙化），并结合动态增强的强化模式（如肝细胞癌的快进快出）。 --- 第五部分：介入放射学与治疗监测（Interventional Radiology and Therapeutic Monitoring） 本书的最后一部分聚焦于影像引导下的治疗技术及其随后的疗效评估。 5.1 影像引导下的微创技术： 涵盖了经皮穿刺引流术、肿瘤消融术（射频、微波、冷冻）和栓塞治疗（TACE、TAE）的影像学规划与实时引导技术。强调了在介入操作中，实时超声和C臂X线（Fluoroscopy）的协同应用。 5.2 疗效评估的标准化体系： 详细介绍了RECIST（实体瘤疗效评价标准）1.1在CT和MRI中的具体靶病灶测量方法，以及PERCIST（PET疗效评价标准）在功能成像中的应用。讨论了影像学指标（如肿瘤体积变化、SUV降低）如何与病理学结果关联。 --- 本书特色： 图文并茂，注重对比： 全书收录了超过 2000 张高质量、多模态的临床图像集，每例均配有详尽的箭头、标记和关键参数标注，确保形态学特征一目了然。 案例驱动学习： 穿插了数百个“疑难病例分析”环节，模拟真实临床会诊场景，引导读者进行系统性思维训练。 跨模态集成思维： 强调在复杂疾病诊断中，如何有效地结合不同模态的优势（如MRI的高软组织分辨率与CT的高骨骼和钙化显示能力）以形成完整诊断。 本书是影像医学领域从理论走向实战、从初学者迈向专家的必备工具书。

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