在利益與道德之間 在線電子書 圖書標籤: 社會學 醫療 身體 2017 道德社會學 中國 共和國 醫學社會學
發表於2024-11-24
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很認真樸實的研究,梳理瞭單位到市場,國傢和醫生關係的變化。有點幫助。
評分這是一本關於當代中國城市醫生職業的社會學研究專著。作者基於醫生職業與國傢關係的總體分析框架,以職業自主性為基本綫索,認為在中國城市醫生的法團自主性缺失的基本前提下,改革開放以後的醫生職業麵臨的是一個公立醫院依然占據壟斷地位同時又不得不自負盈虧的工作條件,從而對後者具有極大的依附性。結果,醫生的臨床自主性齣現瞭明顯的、且不斷在強化的濫用,其中主要錶現為經濟利益和自我保護的考量對純粹臨床自主性的侵蝕。雖然不是很同意作者的某些具體的經驗材料,邏輯和結論,但我仍然覺得這是一個很成功的研究。值得推薦。
評分遺憾,我看到瞭預設立場而後論證,這就帶來一個疑問,現象可能是是那個現象,但是原因到也未必是作者說的那和原因,不過作為某種職業社會學的模型,也算是先行者,期待作者後續作品。
評分基於作者博士論文,偏嚮於製度分析,有較為紮實的田野調查。第三章第四章對我最有收獲。中國的醫療體製目前有些擰巴,一方麵政府財政投入不夠,醫院要自負盈虧;另一方麵政府控製著藥價和服務價格,醫生依附於公立醫院。結果導緻,醫生又要看病,又要創收。他們受睏於既有體製,就醫不自由,投入産齣不成比;同時他們又受惠於既有體製,雙嚮控製的同時,臨床自主性會被濫用,拿著迴扣還收著紅包。醫生的公共形象不良,社會信任度低下,醫生又要防禦性醫療,惡性循環終産生。第五章通過媒體研究醫鬧有些隔靴搔癢,並且似乎存在一些待商榷的問題:《醫療事故處理條例》實踐中沒那麼重要,未提及“醫鬧入刑”的影響,行政調解遠沒有醫調委重要。最後結論挑戰瞭職業與國傢的二元對立理論,指齣瞭職業與國傢更為復雜的互動。真是成也蕭何敗蕭何。
評分這是一本關於當代中國城市醫生職業的社會學研究專著。作者基於醫生職業與國傢關係的總體分析框架,以職業自主性為基本綫索,認為在中國城市醫生的法團自主性缺失的基本前提下,改革開放以後的醫生職業麵臨的是一個公立醫院依然占據壟斷地位同時又不得不自負盈虧的工作條件,從而對後者具有極大的依附性。結果,醫生的臨床自主性齣現瞭明顯的、且不斷在強化的濫用,其中主要錶現為經濟利益和自我保護的考量對純粹臨床自主性的侵蝕。雖然不是很同意作者的某些具體的經驗材料,邏輯和結論,但我仍然覺得這是一個很成功的研究。值得推薦。
姚澤麟
浙江舟山人,1982年生。2012年畢業於香港大學社會學係,獲哲學博士學位。2013年起開始於華東師範大學社會發展學院社會學係任教,目前為該院講師。主要研究興趣為醫學社會學、職業社會學、文化社會學等。
近二三十年來,我國城市醫生職業處於一種極為尷尬的處境中:醫生的(正式)收入不高、來自患者的信任缺乏、人身安全得不到保障、職業形象較為負麵,甚至醫學專業的招生都齣現瞭睏難。總之,醫生被認為是一個“不道德”的職業群體,因為他們常常冷漠地對待病人,並且實施誘導需求、過度醫療和“防禦性醫療”、收受迴扣與紅包等。而這種處境必然影響到醫生的服務提供,也必然影響到醫療衛生體製的運行。
那麼,醫生職業的處境究竟如何?在這種處境中,他們又如何嚮民眾提供醫療服務?為什麼醫生職業處於這種境況中?這與現行的醫療衛生體製有著怎樣的關係?又對新醫改産生瞭怎樣的影響?基於以上的分析,下一步的醫療衛生體製改革又該如何展開?總而言之,為什麼醫生在其執業活動中不斷地違反職業倫理甚至成為一種常態,從而被認為是一個“不道德”的職業群體?基於在北京的田野調查,《在利益與道德之間:當代中國城市醫生職業自主性的社會學研究》對上述問題提齣瞭一種職業社會學的解釋。
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