中国脂肪肝防治指南 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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脂肪肝是我国DIYI大肝病，与不良生活方式密切相关，脂肪肝的防治需要患者主动参与。《中国脂肪肝防治指南（科普版）》是中国首部科普性质的脂肪肝防治指南，于2015年3月出版后，迅速受到国内外学者和广大群众的高度评价，至今销量已近三万册，先后获得上海市优秀科普图书奖、华东地区优秀科技图书奖。同时，该书被中国医师协会脂肪肝学院和脂肪肝诊治中心作为指定教材用于专业人员培训和患者教育，并被《大众医学》杂志、《中国社区医师杂志》《中国医学论坛报》《肝博士》杂志、三九健康网等媒体广为转载。该书的问世推动了我国脂肪肝的防治工作，为2亿多脂肪肝患者的规范化诊治及科学管理提供了quanwei的指导。

第2版《中国脂肪肝防治指南（科普版）》主要基于我国学者的临床研究证据，并借鉴国外专业版相关指南的精华，更新了脂肪肝诊断和防治的理论、技术和方法，完善了儿童脂肪肝、乙型肝炎合并脂肪肝的防治知识，由中华医学会肝脏病学分会、中国医师协会脂肪性肝病专家委员会、中国医药生物技术协会慢病管理分会，联合组织肝病、消化、内分泌、运动、营养、中医等多学科专家将脂肪肝防治指南修订再版。

本书图文并茂，深入浅出，附70余幅原创漫画，系统介绍了非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、特殊人群脂肪肝的临床特征、诊断对策，以及具体的预防和治疗措施，重点为脂肪肝患者提供了四张通俗易懂且切实可行的饮食处方、运动处方、药物处方和心理行为处方，引导大众正确面对脂肪肝、科学防治脂肪肝，使广大群众享受到医学科普带来的巨大实惠。不仅可供脂肪肝和酒精性肝病患者及其家属学习和参考，对全科医生和预防保健人员也是一本不可多得的参考书。

考虑到纸质图书的局限性，本书专门制作了可通过扫描二维码在手机上阅读和收看的图文、视频、音频相关内容，值得广大脂肪肝患者和家属、非肝病专业医务人员以及健康教育工作者阅读。

基础知识18
认识肝脏18
肝脏在人体内的位置18
肝脏的大体结构19
肝脏的主要功能20
肝脏的组织学结构22
肝脏的细胞学组成23
第二章 认识脂肪肝24
脂肪肝的形成24
脂肪肝有急性与慢性之分25
急性脂肪肝的病因25
慢性脂肪肝的病因26
慢性脂肪肝的临床类型27
慢性脂肪肝的病理类型28
慢性脂肪肝的脂肪分布类型30
第三章 肥胖症、代谢综合征和肌少症31
认识肥胖症31
警惕内脏脂肪型肥胖33
胰岛素抵抗的基本概念34
代谢综合征的基本概念34
非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征互为因果35
肌少症与脂肪性肝病35
第二篇 流行病学36
脂肪肝的流行现状36
脂肪肝已成为中国DIYI大肝病36
中国非酒精性脂肪性肝病患病率高达27%38
慢性乙型肝炎患者脂肪肝患病率不断升高39
不容小觑的酒精性肝病39
第二章 脂肪肝的常见诱因40
不良生活方式“催生”脂肪肝40
长期过量饮酒是酒精性肝病的“元凶”41
肥胖是损害肝脏的重要因素43
第三章 脂肪肝的常见危险因素43
酒精性肝病43
非酒精性脂肪性肝病46
第四章 儿童脂肪肝的流行现状与筛查47

越来越常见的儿童脂肪肝47
儿童脂肪肝的筛查48
第三篇 脂肪肝的症状与危害50
急性脂肪肝的症状与危害50
第二章 慢性脂肪肝的症状与危害51
脂肪肝不是一种孤立的疾病51
症状与病因及病变程度相关52
酒精性肝病：症状轻重不一，危害大53
非酒精性脂肪性肝病：症状轻微，危害不小55
非酒精性脂肪性肝病的肝外表现56
第三章 儿童脂肪肝的症状与危害59
第四篇 脂肪肝的诊断61
得了脂肪肝，应及时去医院诊治61
询问病史61
询问饮酒史61
询问体重和腰围的变化63
询问其他相关病史64
第二章 全面体格检查64
第三章 影像学检查65
传统影像学检查65
超声是诊断和随访脂肪肝的shouxuan工具66
影像学检查新技术67
振动控制瞬时弹性检测：脂肪肝和纤维化“一箭双雕”67
第四章 血液学检查70

非酒精性脂肪性肝病70
营养不良性脂肪肝71
酒精性肝病71
妊娠急性脂肪肝71
肝硬化72
合并其他肝病72
非酒精性脂肪性肝病患者血清转氨酶升高的特点72
第五章 肝活检病理学检查74
病理学检查是诊断脂肪肝的“金标准”74
肝活检的注意事项75
肝活检的适应证75
肝活检的禁忌证76
脂肪肝患者需要进行肝活检的八种情况76
第六章 脂肪肝的诊断原则77
酒精性肝病77
非酒精性脂肪性肝病78
儿童脂肪肝79
第五篇 脂肪肝的防治策略80
脂肪肝的防治原则80
脂肪肝可以预防80
脂肪肝能够“治好”81
脂肪肝是病，不是亚健康82
脂肪肝需要长期治疗82
去除病因是治疗脂肪肝的ZUI好措施83
第二章 酒精性肝病的治疗原则83
戒酒84
营养评估和干预85
应用保肝抗炎药物85
第三章 非酒精性脂肪性肝病的治疗原则87
控制体重87
限制饮酒88
防治糖尿病89
调节血脂89
控制血压90
保肝抗炎、抗纤维化90
治疗并存肝病和防治并发症91
肝移植手术91
第四章 儿童脂肪肝的治疗原则92
生活方式干预为主92
药物治疗为辅，必要时可考虑代谢手术93
预防代谢和心血管疾病风险93
病情监测和长期护理94
第五章 减肥在慢性肝病治疗中的作用94
肥胖合并转氨酶升高95
肥胖合并脂肪肝95
肥胖合并脂肪肝和“病毒肝”96
选择合适的减肥方法96
减肥不宜过快过猛97
预防体重反弹至关重要97
脂肪肝的手术治疗98
第六章 脂肪肝的营养处方99
饮食治疗的目标100
饮食治疗的基本原则100
计算理想的目标体重100
评估肥胖度101
合理控制总热量摄入101
合理分配三大营养物质102
计算三大营养素摄入量的方法103
脂肪肝患者需要平衡膳食103
按照食品交换份来安排每日膳食105
合理安排一日三餐106
糖类摄入需“区别对待”107
根据“血糖生成指数”选择主食108
确保充足蛋白质摄入108
脂肪肝患者也需要适量脂肪109
科学选择食用油110
正确看待食物中的胆固醇112
水果并非多多益善113
饮料不能作代替白开水114
饮茶对脂肪肝患者有益114
节食减肥应在医生指导下进行115
节食减重不挨饿116
单靠节食，减肥效果往往不佳116
减少应酬，常回家吃饭117
非酒精性脂肪性肝病饮食治疗的五项原则117
膳食类型并不影响减重效果120
脂肪肝合并高脂血症的饮食治疗原则121
脂肪肝合并痛风的饮食治疗原则121
脂肪肝合并糖尿病的饮食治疗原则121
酒精性肝病，也需要饮食治疗123
狂饮啤酒，小心招来肥胖和脂肪肝123
营养不良性脂肪肝的饮食治疗124
病毒性肝炎后脂肪肝的饮食治疗124
第七章 脂肪肝的运动处方124
运动疗法是脂肪肝综合治疗的重要组成部分125
运动是机体消耗热量的ZUI佳方法126
运动不足，危害巨大126
体育运动的七大好处127
运动治疗ZUI适合营养过剩的脂肪肝患者128
五类脂肪肝患者不宜剧烈运动129
运动治疗前，先去医院体检129
制订运动处方的目的130
运动处方的原则131
区分有氧运动和无氧运动131
脂肪肝患者宜选择有氧运动132
脂肪肝患者适用的两种有氧运动134
合理调控运动强度135
运动过程中要监测心率136
运动时间有讲究137
体育锻炼的注意事项138
第八章 脂肪肝的心理行为处方140
脂肪肝患者的常见不良行为140
脂肪肝的心理行为治疗142
行为治疗的主要形式143
克服酒精依赖的方法144
心理疗法助节食减肥“一臂之力”145
纠正不良饮食行为的具体方法146
心理调节有助于控制体重147
饮食日记好处多147
巧治情绪化进食148
适时接受心理咨询148
控制饮食切忌“矫枉过正”149
第九章 脂肪肝的药物处方150
脂肪肝的药物治疗现状150
慎重使用减肥药150
代谢综合征的药物治疗151
酌情服用阿司匹林152
适时应用胰岛素增敏剂152
二甲双胍是理想的胰岛素增敏剂153
脂肪肝合并2型糖尿病的降糖药物治疗154
合理应用他汀类药物155
高甘油三酯血症的药物治疗156
抗炎保肝药物治疗158
抗炎保肝药物的种类159
正确选择抗炎保肝药物159
转氨酶升高，不要急着“降酶”161
酒精性肝病患者需补充复合维生素162
酒精依赖者可用戒酒药163
中医中药治疗脂肪肝有优势164
先辨病再辨证论治165
脂肪肝患者可以接受中医中药治疗166
第六篇 脂肪肝的筛查和随访167
定期体检的意义167
定期体检有助于早期发现脂肪肝167
可提示非酒精性脂肪性肝病的临床线索168
第二章 非酒精性脂肪性肝病的随访与监测168
随访指标有哪些168
疗效和安全性评估169
判断病情好转的指标169
第三章 酒精性肝病的随访和监测170
轻度酒精性肝病171
中度酒精性肝病171
重度酒精性肝病171
合并其他系统疾病171
第四章 发现和处理病情加重172
及早发现病情加重迹象172
病情加重怎么办173
中国脂肪肝防治指南（2018年更新版）推荐意见174
参考文献179
中国医师协会脂肪肝诊治中心名录180
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