具体描述
本书是继女性问题之后，上野千鹤子关注的又一个重要的社会领域。与女性一样，作为庞大的弱势群体，老年人的生活在经历了长期的被忽视之后，终于进入了人们的视野。在这个超老龄化社会中，老年人的晚年是否可以在家中安度？他们与子女的关系究竟如何？社会医疗和保障机构应该扮演什么样的角色？
上野千鹤子通过深入的社会调查和思考，对上述问题提出了独到见解，并提出了具有可操作性的养老规划方案。她在分析了老后居家看护医疗状况以及多位临终者的实际案例后，主张即使没有亲友，或是身患阿尔茨海默症的老人，也能选择一个人居家养老临终，有尊严并安心地走完人生最后的旅程。
本书详细解答了老年人应该如何实现居家养老，是一本相当实用的晚年居家养老规划书。本书是写过希望临终前能有完善规划的人的，同时也写给那些想要让家人走得安稳舒适的亲友们的对于同日本一样越来越为老龄化问题所困扰的中国来说，这是一部直击社会痛点并提供解决方案的建设性作品，对于社会机构配套和政府规划层面，也具有极高的借鉴意义和参考价值。
本书附赠上野女士独家授权的中文版特编手册，能够让无暇细读的人们在半小时之内领略本书的大意。
作者简介
上野千鹤子日本著名社会学家，日本女性学/性别研究的代表人物，东京大学名誉教授，现任日本非营利性组织“女性行动网络”（Women’s Action Network）理事长。其最著名的作品是《父权制与资本主义》《厌女》《裙子底下的剧场》，以及《近代家庭的形成与终结》。
目录信息
001 1 人生最后终将“一个人”
001 引言
003 越来越多的“一个人”
007 “败犬”的增加
009 单身老人的社会孤立
012 社会孤立与孤独
015 2 死亡常识发生变化
015 一个人临终并非“孤独死”
017 人生最后的临终之所
020 在家临终者会增加吗？
021 死亡临床常识的改变
024 居家安宁疗护的引领者
027 3 促使居家临终者增加的因素
027 《医疗与照护综合法》的诞生
028 年金制度为老年人提供的保障
031 医疗福利制度的改革
033 养老机构非临终之所
036 不再增设养老机构
038 最后该去哪里临终？
039 4 老年人是住宅市场中的弱者吗？
039 照护的“再家庭化”
040 不与家人同住的居家生活
042 “自助”与“共助”
043 老年人的居住福利
045 为什么必须离开家？
047 养老机构的住宅化与住宅的养老机构化
051 5 居家安宁疗护的推行
051 政府开始推行居家临终
052 小城医院化的“尾道模式”
054 “落伍”的先行者
056 从治疗到照护
057 以患者为主体的居家医疗
059 向一线护理人员学习
061 有照护经历的遗属是一种地方资源
063 6 居家临终的条件
063 家人照护是居家临终的必要条件吗？
066 居家照护可以不依赖家人吗？
068 夜间上门照护供不应求
070 居家医生不见增加的原因
072 上门护士站数量不足的原因
076 7 独自居家临终的反对派
076 家人反对
077 老年人衰弱死亡的过程
079 医疗人员只知道医院
080 照护援助专员也是反对派的一员
081 建立居家疗护体制
082 养老机构的过多建设
084 养老机构的质量不重要吗？
085 有“一小笔钱”供自己居家临终吗？
086 家人不为老人用钱也不让老人自己用
089 8 来自独自居家临终的一线调查
089 居家疗护中发生的奇迹
093 推行初期医疗的年轻领军人物
095 小平市的“照护城”
101 医院里的私人医生
105 9 安宁疗护之家的尝试
105 安宁疗护病房是等待死亡之所吗？
108 从安宁疗护病房到居家安宁疗护
110 安宁疗护之家的实例
113 安宁疗护之家的成长期
115 三户女士的案例
118 10 临终关怀师的职责
118 死亡的准备
120 天使团队
124 临终关怀师的培养
125 临终关怀师满足了谁的需求？
128 11 临终的看护管理
128 友人的英年早逝
129 “K小组”的经验
131 竹村女士的临终
134 “K小组”的形成条件
136 做一个“人缘好的人”
137 女性朋友的价值
140 12 认知症患者也有可能居家临终
140 临终照护的难题
142 认知症患者的活动控制
144 认知症患者的集体生活
145 不愿意离开家
147 罹患认知症虽然麻烦但并非不幸
149 独居认知症患者的居家生活援助
156 13 决定权交托给谁？
156 死前准备
157 决策代行人
159 把自己交托给别人的能力
160 成年人监护制度
162 生命综合管理
164 “死亡启程”帮助
167 死亡管理的费用
169 14 不同住的家人应该怎么做？
169 由家人决定的死亡方式
170 照护保险是“子女不孝保险”吗？
171 推荐非全职式家庭照护
172 背离时代的“三世同堂”政策
173 远程照护实践
175 紧急呼叫电话的作用
177 不愿给子女添麻烦
178 子女的安心就是父母的安心
180 15 自己能够决定临终方式吗？
180 自我决定权
181 走进日本尊严死协会
182 身心疲惫的家人
184 “尊严死”还是“尊严生”？
185 女性ALS患者不愿上呼吸机的理由
188 无价值的生命
189 “仍然会选择插管续命”
192 迷惘地活着
193 16 将死之人孤独吗？
193 人生终途的孤寂
194 心灵的痛苦
195 将死之人的孤独感
196 人会自己选择死亡时间吗？
197 “死后会去哪里？”的疑问
199 一位安宁疗护医生的感怀
201 你希望谁来陪伴
203 库伯勒·罗斯女士的临终前后
203 一切皆有可能
205 后 记
· · · · · · (收起)
读后感
上野教授这本书在描述一个宁静的世界 她认为在有好的社区医疗环境 和有效的人际沟通渠道基础上 一个人可以从容的面对死亡 看过本书 有很多内容值得思考 ———————————————— 1、固定体检了解身体的状态 假如医生是一个解题的人 那么医生更希望面对的人 是有明确可...
评分2012年5月中旬，日本高知市一住宅内发现一名70多岁男性的遗体。该老人生前一个人生活，被发现时已呈白骨状态。该男性可能于2000年在周围人毫不知情的情况下孤独死去。老人的房租和水电费从养老金中自动扣除，但从2010年5月起水表显示用水量为零。 在日本，这样的案例越来越多，...
评分 评分 评分2012年5月中旬，日本高知市一住宅内发现一名70多岁男性的遗体。该老人生前一个人生活，被发现时已呈白骨状态。该男性可能于2000年在周围人毫不知情的情况下孤独死去。老人的房租和水电费从养老金中自动扣除，但从2010年5月起水表显示用水量为零。 在日本，这样的案例越来越多，...
用户评价
说实话，这本书给我带来的最大冲击，是它对“终点”这个概念的重新定义。它探讨的议题极其宏大且具有普适性，但处理方式却非常个人化和微观。我喜欢作者没有选择宏大的叙事视角去讲述一个史诗般的故事，而是聚焦于个体在面对最终境遇时所展现出的尊严和选择。那些小小的、日常的细节描写，反而成了支撑起整个故事哲学重量的基石。每一次翻页，都像是在跟随主角进行一次精神上的洗礼，让人不得不停下来，思考自己的生活轨迹是否也在朝着某个既定的方向前进，而我们是否真正地拥有掌控“方向盘”的权力。它不提供答案，而是提出更深刻的问题。
评分坦白说，刚翻开这本书的时候，我还有些许保留，毕竟现在市面上的作品良莠不齐。但随着阅读的深入，我发现自己完全低估了它的深度。叙事结构非常巧妙，采用了多线并进的方式，看似分散，实则暗线交织，最终汇聚成一个宏大而震撼的结局。作者对于人性复杂性的挖掘，简直是教科书级别的展示。书中没有绝对的善恶，每个人物都有其灰色地带和无法言说的苦衷，这种真实感，远比脸谱化的英雄人物来得更有力量。阅读过程如同剥洋葱，一层层剥开角色的伪装，看到他们最本真的恐惧与渴望。这种对“真实”的追求，让这本书拥有了超越一般娱乐小说的价值，它更像是一面镜子，映照出我们自身难以启齿的隐秘角落。
评分这本小说真是让人欲罢不能，情节跌宕起伏，每一个转折都出乎意料，却又在细细回味后觉得合乎情理。作者的笔触细腻入微，对于人物内心的刻画尤其到位，仿佛能透过文字直接感受到角色们在绝境中的挣扎与希望。我尤其欣赏作者对于环境描写的功力，那种沉浸式的代入感，让我仿佛置身于故事发生的那个世界，空气中的每一丝寒冷、每一缕阳光都清晰可辨。故事节奏把握得极好，张弛有度，高潮部分紧张到让人手心冒汗，而平静下来的叙述又让人有喘息的空间去思考其中的哲学意味。看完之后，那种久久不能散去的回味感，是衡量一部优秀作品的重要标准，而这部作品无疑做到了这一点。它不仅仅是一个故事，更像是一场深刻的自我对话，促使我审视自己生命中的那些“旅程”。
评分我向来不太喜欢过于冗长和故作高深的文学作品，但这本书的文字风格却有一种难以言喻的韵律感。它的语言不算华丽辞藻堆砌，却胜在精准和张力，寥寥数语便能勾勒出极具画面感的场景，或者直接击中读者心底最柔软的部分。阅读体验非常流畅，那种一气呵成的感觉，让我完全忘记了时间的存在。更令人称道的是，作者在处理那些涉及重大抉择的段落时，所展现出的克制和力度，没有过度煽情，却比任何哭天抢地的描写都更具感染力。它教会我，真正的力量往往蕴藏在平静的叙述之下，而最大的震撼，往往来自于对情感的精准捕捉而非夸张渲染。
评分这本书的魅力还在于它的“回响性”。有些小说读完就读完了，情节散去，徒留一个模糊的印象。但这部作品不同，它在你合上书本后，依然会在你的脑海中持续发酵、不断重播。我发现自己时不时会想起某个关键的场景，或是某句意味深长的对话，然后我就会开始在自己的生活里寻找与之对应的影子。这说明作者成功地将故事中的情感和主题，成功地移植到了读者的现实体验之中。它成功地打破了虚构与现实之间的那道无形屏障，让人在一段时间内都活在故事的余温里，这种粘性和穿透力，是衡量一部作品是否能成为“经典”的关键指标之一。
评分6个半小时读完，承认这个议题很值得探讨，且可能是一个仁者见仁的过程，但单纯地拿出来讨论现有方案的弊端与规避方案，也具有现实意义，加1星。将死之人的定义，其个人意志的选择，若是一个人居家为最好，需要具备的因素可能有书中所写的这些。但上野老师的这本书同样的句子、案例、故事2次提及，不乏觉得充字数；文字被拆分成数个小标题，递进关系不明显，刚看到重点，戛然而止；社会现象跟进时间短，难以有让人信服的结论，并不是很好的阅读体验扣1星
评分改名为《关于居家临终》比较合适，内容总体有些散乱，不过也了解到了一些问题
评分这可能是我读的第一本探讨死亡的书，在读本书之前的不久，我就在思考人会如何死去。在变得行动不便、无法照顾自己生活起居之后，人要如何继续生活下去？本书给了我许多启发，最为重要的可能是“在家里临终会让人更安心”，而“人缓慢去世的过程，很多时候是不需要医疗介入的”。虽然以前也读过关于“临终不做介入性治疗”，比如不插管、不抢救等，当时听闻是为了缓解临终者的痛苦，读了这本才又深刻认识到这点。也很感动本书流淌着的女性视角，似乎只有女性的独居群体之间能建立起临终陪护的小组，我希望我也能在朋友们的爱之中离世。也好想成为上野老师的忘年交呀，想陪伴她走过最后的时光。
评分这可能是我读的第一本探讨死亡的书，在读本书之前的不久，我就在思考人会如何死去。在变得行动不便、无法照顾自己生活起居之后，人要如何继续生活下去？本书给了我许多启发，最为重要的可能是“在家里临终会让人更安心”，而“人缓慢去世的过程，很多时候是不需要医疗介入的”。虽然以前也读过关于“临终不做介入性治疗”，比如不插管、不抢救等，当时听闻是为了缓解临终者的痛苦，读了这本才又深刻认识到这点。也很感动本书流淌着的女性视角，似乎只有女性的独居群体之间能建立起临终陪护的小组，我希望我也能在朋友们的爱之中离世。也好想成为上野老师的忘年交呀，想陪伴她走过最后的时光。
评分写的很好，无论有没有结婚，有没有孩子，都要自己面对死亡，这书把社会层面，亲人层面的问题都铺开在明面上探讨了一遍，总结来就是别指望ZF，靠自己吧
