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出版者:商周出版

作者:楊逢財

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2005年05月05日

价格:NT$ 360

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isbn号码:9789861243917

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《中医脉学精要》 内容简介 本书旨在深入浅出地阐述中医传统脉学理论与临床实践的精髓。脉诊作为中医诊断学的核心组成部分，历来被视为辨识病情、判断病性的关键手段。本书不仅系统梳理了历代医家对脉学的论述，更结合当代临床经验，对脉象的生成机制、不同脉象的临床意义及其在疾病演变过程中的动态变化进行了详尽的剖析。 全书结构严谨，内容涵盖了脉学的基本原理、诊脉部位与方法、常见脉象的形态特征、病理意义及鉴别诊断，并特别增加了对“怪脉”和“复脉”的深入探讨。 第一部分：脉学基础理论的构建与发展 本部分追溯了脉学理论的起源，从《黄帝内经》中“以象言病”的朴素认识，到东汉王充《论衡》中对脉象生理性的初步认识，再到隋代王绪的脉学专著（虽已佚散，但其思想为后世所继承）。重点介绍了唐代孙思邈《千金翼方》中对三十八种脉象的初步分类和描述，以及宋代崔嘉言、李珣等人对手册的整理和规范。 核心内容聚焦于“气血运行与脉象的生成”。详细阐述了五脏六腑之精气如何化生气血，并通过十二经脉、奇经八脉输布全身，最终于寸口部位集中体现为脉象的浮沉、迟数、有力无力等动态变化。解释了“脉为血之府，亦为气之余”，脉象的根本在于气血的盛衰和运行的节律。阐明了脉象的“三部九候”理论在历史演变中的继承与发展，并最终确立了以寸口为核心的诊脉部位规范。 第二部分：脉象的形态学与生理病理学解析 本部分是全书的重点，对临床最常用的二十八种脉象进行了系统、细致的形态学描述和深入的病理学分析。 一、基本脉象的形态与意义： 浮脉（浮、洪）： 详述浮脉的“位浅”特征，分析其主表证的机理，区分浮脉的“虚实”——如浮而有力为风盛，浮而无力为气虚。深入探讨洪脉“来盛去衰”的特点，阐明其多见于阳亢、热盛之里证，并与芛脉（如幼年之脉）进行鉴别。 沉脉（沉、微）： 强调沉脉“位深”的特点，分析其里证的本质。细致辨析沉脉与“濡脉”的差异——沉脉虽位深，但可能脉体尚可辨认；而微脉则强调脉体细小无力，提示气血大亏。 迟脉与数脉： 阐述迟脉（一息得三至）与数脉（一息过五至）的节律性变化。迟脉主寒、主虚、主气滞；数脉主热、主实、主气机偏亢。重点讲解如何区分“结代脉”与单纯的迟脉，以及迟脉中夹痰湿或水饮的特殊形态。 迟细脉与数细脉： 阐述两者在里虚证中的不同侧重，如迟细脉多见于阴寒内盛或阳气衰微；数细脉则常与阴虚火旺相关联。 二、病理脉象的动态变化与辨证： 滑脉： 详细解析滑脉“往来流利”的特性，将其与痰饮、食积、湿浊，以及妊娠状态下的生理性滑脉进行严格区分。探讨滑脉在肝郁化火或相火偏亢时的特殊表现。 涩脉： 阐述涩脉“来去艰涩”的病机，即气血运行不畅，脉体“不得流利”，多主血瘀、痰阻或精血亏损。对比涩脉与代脉在“不规律”上的区别。 弦脉： 深入分析弦脉“如弹丝”的形态，强调其与肝胆经络气机失调的密切关系。区分肝郁、肝阳上亢、寒凝、以及痫证的弦脉形态。 结、代、促脉（间歇脉）： 本部分对不规则脉象进行重点攻关。 结脉： 脉律不规律，但搏动中断时，脉搏尚存在。主气滞血瘀或心神失养。 代脉： 脉律不规律，且有长暂停顿，提示病邪深重，脏腑气衰，多为危重之兆。 促脉： 脉率快，而其中有短暂停顿，多主心火亢盛或痰迷。 第三部分：寸口脉法的精细化操作与辨证思路 本部分侧重于临床操作的规范化和脉象的整体合参。 一、寸口诊法的规范： 详细图解“独取寸口”法的具体操作，包括“轻、中、重”三部按法（浮、沉、按）的力度掌握，以及“举、按、寻”的指法要求。强调诊断时必须“持脉以平，虚实乃知”，即在平手状态下初步感知脉象，再通过提按确定脉位。 二、合参与脉证互参： 强调脉象绝非孤立存在，必须与望、闻、问四诊合参。例如，舌苔的厚腻与脉象的濡缓需结合判断湿浊的轻重；面色的晦暗与脉象的沉涩需共同推断血瘀的程度。 特别论述了“本脉”与“标脉”的辨析：如素体阳虚，本脉为沉细无力；若外感风寒，则出现浮紧之标脉。治疗时，应先解标证，再顾本元。 三、特定病证的脉象演变： 结合临床案例，解析常见疾病中脉象的动态变化： 1. 外感病传变： 从太阳病（浮紧脉）到阳明病（数大脉或沉迟脉），再到少阴病（脉微欲绝）的脉象过渡。 2. 杂病的脉象： 如痛证的“痛则不通，不通则痛”在脉象上的体现（多为弦涩或结代）；虚劳的脉象（多为细数或沉细无力）与形体消瘦的对应关系。 3. 危重脉象的识别： 详述“脉浮之极而反沉”、“脉大而无力”、“脉绝”、“脉微欲绝”等危急征象的判断标准，为临床抢救争取时间。 结语 本书不仅是脉学理论的学习手册，更是指导临床实践的工具书。通过对经典脉象的反复揣摩与现代临床的不断印证，旨在帮助读者建立起一套系统、准确、灵敏的脉诊思维体系，使寸口脉诊这一传统绝技能在当代医学中得以有效传承和弘扬。

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这本书的语言风格非常具有感染力，读起来让人感到一种由内而外的温暖和鼓舞，完全没有那种枯燥的说教感。作者的文字功底扎实，遣词造句既有古典文学的韵味，又充满了现代的活力，读起来朗朗上口，甚至有些章节我忍不住会多读几遍，细细品味其中的意境。特别是在描述那些需要长期坚持的理念时，作者没有使用强硬的命令式语气，而是充满了同理心和鼓励，仿佛在说：“我知道这不容易，但请相信，坚持下去的美好值得你付出。”这种细腻的情感渗透，让我感到自己不是在被动接受信息，而是在与一位充满智慧的朋友进行深入的交流。我感觉自己读的不是一本指导手册，而是一篇篇优美的散文，其中蕴含着深厚的生活智慧。这种愉悦的阅读体验，极大地提高了我的学习兴趣，让我愿意主动去探索和实践书中的每一个建议，而不是将其视为一种负担。

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这本书的排版和装帧真是让人眼前一亮，拿到手的时候就感觉分量十足，一看就是那种精心制作的诚意之作。封面设计得很有禅意，那种淡雅的色彩搭配上简约的字体，一下子就抓住了我的注意力，让人忍不住想翻开看看里面的世界。内页的纸张质感也非常好，摸上去光滑细腻，即便是长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳，这对于我这种喜欢窝在沙发里一头扎进书里的人来说，简直太贴心了。而且，书中的插图和图示部分，简直是教科书级别的精美！那些动作分解图，线条流畅，比例精准，即便是初学者也能清晰地理解每一个细节的要领，让我感觉自己仿佛有了一位贴身的私人教练在旁边指导。光是看着这些图文并茂的呈现方式，就能感受到作者在制作这本书时投入了多少心血和专业精神。我特别欣赏那种对细节的执着，从每一个章节的目录编排，到字体字号的选择，无不透露出一种对读者的尊重和对知识传播的严谨态度。可以说，这本书从外到内，都是一种高品质的享受，光是摆在书架上，都能为整个房间增添几分宁静和书卷气。我真的非常享受这种翻阅实体书的体验，那种油墨的香气和纸张的触感，是任何电子阅读器都无法替代的。

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这本书的内容结构编排逻辑性极强，层层递进，丝毫没有跳跃感，让我这个习惯性容易走神的人，也能保持高度的专注力。它不是那种堆砌各种名词和术头的“大杂烩”，而是围绕一个核心主线，稳扎稳打地向前推进。开篇部分的铺垫非常到位，用非常宏观的角度引入了整个健康体系的构建基础，让人在进入具体实践之前，就已经对全局有了清晰的认识。随后，每一个章节的过渡都处理得极其自然流畅，仿佛水到渠成。我特别欣赏它在知识点之间建立的联系，你会发现，书中前面章节看似不相关的论述，在后面会以一种巧妙的方式串联起来，形成一个完整的闭环。这种精妙的设计，体现了作者对内容体系化构建的深厚功力。读到后期，你会有一种清晰的认知地图在脑海中形成，清楚地知道自己目前处于哪个阶段，下一步应该侧重哪个方面。对于希望系统性学习和实践的人来说，这种高度的结构化简直是福音，省去了自己整理和梳理知识的时间。

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我最近尝试阅读了一些关于身心健康方面的书籍，但很多内容都显得过于理论化和晦涩难懂，读起来感觉像是在啃一本枯燥的学术论文。然而，这本书却完全不同，它的叙事方式非常贴近生活，仿佛是邻家长者在用最温和、最亲切的语气与你聊天，分享他多年积累的经验和感悟。作者似乎非常懂得如何将那些看似高深的哲学理念，转化为日常生活中可以立即实践的小技巧。比如，书中对“呼吸”这个基本动作的剖析，居然可以深入到如此细致的层面，让我意识到自己过去几十年呼吸的方式可能一直都是错的。它没有高高在上地指责你“应该”怎样，而是通过一个个生动的小故事和亲身经历，引导你去自然而然地接纳和改变。这种润物细无声的教导方式，真正做到了“授人以渔”，而不是简单地给你一个标准答案。我尤其喜欢它在讨论情绪管理那一部分的论述，那种对人性的深刻洞察，让我感到被深深地理解和接纳，极大地缓解了我内心的一些焦虑。读完之后，不是知识的堆砌，而是内心深处产生了一种平静和豁然开朗的感觉。

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关于书中介绍的各种方法和练习的实用性，我必须给予最高的评价。我尝试着按照书中的指导进行了一些调整，效果是立竿见影的，而且这种改善是那种真实可感的，而非仅仅是心理安慰。书中没有给出那些遥不可及的、需要购买昂贵设备或者花费大量时间的“秘方”，而是专注于那些我们日常生活中可以轻松融入的微小改变。例如，对于日常饮水和进食时机的一些细微调整建议，虽然简单到让人觉得不可思议，但坚持实践后，身体反馈的积极变化却非常明显。这充分说明了作者的理念是基于长期实践的有效性验证，而不是空中楼阁般的理论臆想。这种“小步快跑”的实践策略，非常适合现代快节奏生活中的普通人，不会因为难度过高而让人望而却步。书中所倡导的，是一种可持续的、可以融入血液的健康生活方式，而不是昙花一现的短期冲刺。我真的很庆幸自己选择了这本书来开启我的健康探索之旅。

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