兩宋的「尚醫士人」與「儒醫」 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:國立臺灣大學出版中心

作者:陳元朋

出品人:

页数:324

译者:

出版时间:1997年4月 初版

价格:新臺幣385元

装帧:平裝本

isbn号码:9789570088953

丛书系列:

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好的，以下是一部与《兩宋的「尚醫士人」與「儒醫」》主题无关的、内容详实的图书简介，字数约1500字： --- 书名：《河西走廊的千年烽烟：丝绸之路上的军事、贸易与文化变迁（公元前138年—公元1450年）》 内容简介： 本书是一部深入剖析河西走廊地区自汉武帝派遣张骞出使西域至明代初年间，该区域在军事战略、经济贸易和文化交流中所扮演的关键角色及其演变历程的综合性历史著作。河西走廊，这条连接中原农耕文明与西域草原文明的狭长通道，不仅是古代中国对外交流的生命线，也是历代王朝争夺的战略要地，其兴衰与更迭，深刻地反映了欧亚大陆宏观历史的脉动。 第一部分：汉唐雄风下的走廊初定与军事控制（约公元前138年—公元907年） 第一章：张骞凿空与河西的军事化 本书首先从汉武帝时期对匈奴的战略转折点——张骞出使西域——谈起。重点分析了河西走廊作为连接陇西与西域的地理瓶颈，如何从游牧民族控制的边缘地带，转变为汉帝国“列四郡，据两关”的军事前沿。详细考察了汉代在此地设立的郡县体系、军屯制度的建立及其对走廊早期贸易的保障作用。通过对出土简牍（如居延汉简）的解读，还原了驻守在玉门关、阳关的戍卒的日常生活、兵役制度和边境防御的实际运作情况。 第二章：魏晋南北朝的文化熔炉与地方割据 进入魏晋时期，中央政权的衰弱使得河西走廊成为多个政权并存的“飞地”。本章着重探讨了前凉、北凉等地方割据政权如何依托这一战略要地，既抵抗了北方游牧势力的冲击，又积极吸纳了中原文化与域外文明。重点分析了佛教在这一时期的传入与本土化进程，尤其关注了敦煌石窟艺术的初步兴起，展示了走廊地区如何成为东西方思想碰撞的试验场。 第三章：唐代：丝绸之路的鼎盛与安西都护府的战略纵深 唐朝的强盛使河西走廊的地位达到了历史的顶峰。本章细致描绘了唐代安西都护府的设置及其对西域的有效管辖。通过分析唐代律令制度的延伸、漕运与商道的畅通，论述了吐鲁番盆地和河西诸郡在国家赋税与对外贸易中的核心作用。同时，也探讨了唐蕃会盟、吐蕃对河西地区的短暂渗透，以及由此引发的军事部署调整，揭示了盛唐边防体系的脆弱性与韧性。 第二部分：中原变局中的走廊地位重塑（约公元907年—公元1368年） 第四章：五代十国：游牧民族的角逐与走廊的碎片化 唐亡后，河西走廊在政治上陷入了长期的不确定性。本章聚焦于西夏（党项）、吐蕃残余势力以及河西五凉政权的拉锯战。重点分析了西夏政权如何以河西走廊为基础，控制了部分丝路咽喉，并通过发展独特的党项文化和商业网络，与宋朝及西域诸国进行复杂的贸易和外交活动。详细对比了宋朝“重文抑武”国策下，对河西地区的战略放弃与民间贸易的隐性联系。 第五章：蒙古西征与帝国整合下的丝路重构 本书用大量篇幅分析了成吉思汗及其继承者对河西走廊的军事征服。蒙古帝国建立后，首次实现了对欧亚大陆核心地带的有效控制，使得走廊地区的交通、税收和人员流动达到了前所未有的顺畅。本章考察了元朝在此地设立的行省结构，以及色目商人（如畏兀儿人、中亚商人）如何垄断了主要的贸易线路。通过对驿站体系的重建和跨文化使节往来的记录，阐释了“蒙古治世”对丝绸之路的“再激活”。 第六章：敦煌的衰落与佛教艺术的终结 在这一历史阶段，随着西夏政权的更迭和地理重心的转移，敦煌作为文化枢纽的地位开始式微。本章结合考古证据，探讨了佛教信仰在走廊地区的世俗化进程，以及大量经卷、壁画的封藏原因。分析了随着中原王朝对西域控制力的减弱，走廊贸易的重心是如何逐渐向更南方的“海路”或更北方的草原通道转移的，标志着这条传统陆路商道的结构性变化。 第三部分：明初的收缩与走廊的“内向化”（约公元1368年—公元1450年） 第七章：明代初期的军事化收缩与卫所制度 明朝建立后，对河西走廊采取了审慎的防御策略。本章详细阐述了洪武、永乐时期在河西走廊广泛推行的卫所制度。重点分析了军队屯田如何保障了嘉峪关至甘肃中部的军事存在，但同时也限制了当地的商业活力和人口流动。考察了明朝对西域的“朝贡体系”的重构，以及如何通过外交手段而非军事占领来维护对外部世界的联系。 第八章：技术、贸易与地理变迁的终极影响 本书的最后一部分，总结了地理环境、技术进步（如航海技术的发展）和政治决策如何共同作用，导致河西走廊作为“世界十字路口”的黄金时代的终结。分析了即使在明初，走廊沿线依然存在的小规模商业活动，以及“哈密”等关键节点在维护与西域联系中的持续努力，但其战略重要性已不可同日而语。 结论： 《河西走廊的千年烽烟》通过对军事防御、经济形态和文化交融的细致梳理，旨在提供一个多维度、非线性叙事的河西走廊史。它揭示了这条通道如何适应不同帝国的需求，从汉唐的扩张性中枢，到宋元时期的文化渗透点，再到明代的防御性边陲，其命运始终是连接东西方文明脉搏的关键所在。全书秉持严谨的史学态度，充分吸收了中外最新的考古发现和文献研究成果，力求为读者呈现一幅波澜壮阔、细节丰富的丝绸之路历史画卷。

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从社会史的角度来看，探讨“尚医士人”与“儒医”的身份差异，很容易让人联想到宋代的社会流动性问题。一个通过功名利禄才能攀附上文化精英阶层的儒生，与一个凭借手艺和经验赢得口碑的医生，他们在社会网络中的位置必然不同。这本书有没有触及到他们的经济基础和人脉资源？例如，是“儒医”更容易获得政府的任命和俸禄，还是“尚医士人”通过积累高额的医疗报酬，反而获得了更雄厚的私人财富？财富和地位，哪个在宋代的医疗权力场中更具有决定性？我特别想了解，那些在京城或重要商业城市中富甲一方的“尚医士人”，他们是如何将经济实力转化为社会影响力，进而影响到官方的医疗政策或医学标准的制定的？这种由下而上的职业晋升路径，与传统的士人晋升路径相比，有何种独特的挑战和机遇？期待看到对具体富裕医者的案例分析，来佐证这种基于技能的阶层上升现象。

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我对书中关于医学知识传播和教育的讨论抱有极大的兴趣。宋代活字印刷术的成熟，对知识的普及无疑起到了推波助澜的作用。那么，这种技术革新如何影响了“儒医”与“尚医士人”对医学典籍的占有和诠释权？传统的医学经典，如《黄帝内经》或《伤寒杂病论》，在儒家士人眼中，或许更多的是哲学思辨的对象；但在实干的“尚医士人”那里，它们是否更倾向于被视为操作手册？我猜想，书中可能会展现出，随着医学文本的商品化和普及化，一些原本被士大夫阶层垄断的“高深”理论，开始被更广泛的从业者所接触和运用。这种知识的“去精英化”趋势，是否导致了医学实践的实用主义倾向加强？更进一步说，这种知识结构的变化，会不会促使宋代医学在理论创新上，更侧重于解决实际的流行病或地方病，而不是仅仅停留在对古代经典的注释与阐发上？这种从“经师”到“医家”的知识权力转移，是衡量一个时代医学进步的关键指标。

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最后，我非常期待作者能将这种宋代的医学分野，置于更宏大的东西方医学交流的背景下进行审视。宋代是中国古代医学的高峰之一，它对周边国家，如高丽和日本的影响是深远的。那么，当这些“士人”和“医生”的形象被输出到海外时，他们所代表的医学理念，究竟是儒家的伦理框架，还是更具实操性的“尚医”技术？这两种身份的混合体，在国际传播中，哪一种更具吸引力或更易于被接受？是那些能引经据典、讲述仁德的“儒医”，还是那些能切实解决瘟疫和疑难杂症的“尚医士人”？这种身份的“打包”和“出口”，折射出宋代文化自信的核心构成。如果书中能探讨，在不同文化语境下，人们对“好医生”的定义是如何被重塑的，以及宋代自身的知识分子是如何理解他们在世界医学地图上的位置，那这部作品的格局就不仅仅局限于中土历史，而上升到了文明交流的层面，那将是极具价值的。

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这本关于宋代医疗史的著作，光是书名就让人心生好奇。“尚医士人”与“儒医”，这两个身份的交织与分野，无疑是宋代士人阶层内部权力结构和文化取向变化的一个绝佳切口。我首先想到的，是宋代那种特有的“文治”氛围如何渗透到医学领域。在唐代，医学更多是一种技术官僚的专业技能，但到了宋代，随着科举制度的成熟和士大夫精神的兴起，知识分子对“治国平天下”的追求，是否也延伸到了“治病救人”的层面？我特别期待作者能深入探讨，那些本身就是儒家精英的士大夫们，在面对疾病和生命困境时，是如何调和他们高蹈的道德理想与残酷的医学实践之间的张力的。他们究竟是把医学视为一种实现济世抱负的工具，还是一种必须警惕的“奇技淫巧”？那种将“仁爱”精神注入到诊疗过程中的努力，是真诚的学术探索，还是一种表面的姿态？这本书如果能揭示出，在那个文人主导的时代，医学知识如何被“儒家化”，甚至被“道德化”的过程，那将是极其深刻的洞察。我希望看到，这种身份认同的冲突如何在具体的医疗案例和学术辩论中显影，而非仅仅停留在抽象的概念分析上。

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读罢此书的篇章结构，我立刻被宋代社会对“专业性”的微妙态度所吸引。宋代是一个百科全书式的时代，各个领域都在发展出自己的专业规范和话语权。那么，在医学这个古老而又充满迷信色彩的领域，这种专业化的浪潮是如何推动“尚医士人”群体崛起，并与传统的、往往带有士大夫身份依附的“儒医”产生摩擦的呢？我关注的焦点在于“技术”与“地位”之间的博弈。如果说“儒医”的合法性建立在他们深厚的文化素养和道德光环之上，那么“尚医士人”——那些或许没有科举功名，但纯粹依靠精湛医术赢得声誉的群体——他们的社会地位是如何被重新定义的？宋代的城市化进程和市民阶层的壮大，是否为这些技术专家提供了更广阔的舞台，让他们可以摆脱对士大夫庇护的依赖？我期望看到，在具体的医疗实践场所，比如私人诊所、官办医院，这两类医者之间的互动模式。他们是互相提携、取长补短，还是因为对医学本质理解不同而产生分野？这种关于职业身份的细微划分，往往能折射出一个社会对劳动价值最本质的认同。

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这本书是目前在医疗社会史方面给我启发最大的一本书，陈老师的语言流畅，文笔优美，读起来比杜正胜老师的书好多了。

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第二章打知识分子的脸打得相~当~美妙~~~以及我发现当年士人们崇尚医学的心态跟现在老百姓看养生堂的心态真是一样一样一样的……= =

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诚恳踏实之作。

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條理清晰，有個案，缺少深刻的結論。作者說要探討“儒醫學風過的形成與發展”，結果爛尾到現在= =

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結構主義的。由於材料過少，所以使用了很多默證。作者可能並非想得出一個事實，而是心態和文化發展的可能性。最重要的還是解釋「醫」「士」關係，這種思路可延續到後期的討論。其它研究可參照Robert Hymes，費俠莉、趙元玲、張學謙。