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贊譽
推薦序
譯者序
作者簡介
前言
第1章　醫院為什麼需要實施精益　/ 1
實施精益帶來的更佳效果　/ 1
醫院為什麼需要實施精益　/ 1
一個新的目標感　/ 3
精益方法對醫療護理行業並非新事物　/ 4
精益一詞的起源　/ 5
精益管理在汽車製造業外同樣有效　/ 7
精益方法正幫助醫院改進　/ 7
醫療護理行業中的問題　/ 10
更低成本的高質量服務　/ 15
相互聯係的利益關係　/ 16
部門成功範例：達拉斯兒童醫學中心實驗室　/ 17
從部門到醫院和整個組織係統的成功　/ 21
結論　/ 22
精益課堂　/ 23
思考要點和小組討論　/ 23
第2章　精益醫院和精益模式下的醫療體係概覽　/ 25
什麼是精益　/ 25
精益：大野的定義　/ 25
精益思想　/ 27
豐田三角模型：工具、文化和管理係統　/ 28
“豐田模式”哲學　/ 32
精益和其他方法論　/ 41
關於精益理論的誤解　/ 43
結論　/ 44
精益課堂　/ 45
思考要點和小組討論　/ 45
第3章　價值與浪費　/ 47
浪費：具有局部解決方案的全局問題　/ 47
更好的目標：通過減少浪費而降低花費　/ 47
什麼是浪費　/ 49
什麼是價值？價值從顧客開始　/ 50
怎樣定義廣義價值　/ 52
增值和非增值活動案例　/ 57
學會識彆和描述浪費　/ 58
答案並非總很簡單　/ 72
必要的非增值活動　/ 72
非增值的純粹浪費　/ 74
結論　/ 75
精益課堂　/ 76
思考要點和小組討論　/ 77
第4章　觀察工作流程和價值流　/ 78
學會觀察　/ 78
如何找齣浪費？親自去看看　/ 78
價值流是什麼　/ 79
價值流程圖　/ 80
創建現階段價值流程圖　/ 81
未來狀態的流程圖　/ 83
打破孤島，減少局部優化　/ 84
現場觀察流程　/ 85
産品的活動　/ 86
員工的活動　/ 91
結論　/ 98
精益課堂　/ 99
思考要點和小組討論　/ 99
第5章　以標準化操作作為精益基礎　/ 100
有益的標準化：從171個錶格變為6個錶格　/ 100
標準化操作的必要性　/ 100
豐田屋模型　/ 101
精益模式概覽　/ 103
精益基礎：標準化操作　/ 103
標準化操作的定義　/ 104
標準化不是同一化　/ 108
誰做誰編製　/ 109
考慮任務時長　/ 110
基於數據的員工分配　/ 111
標準化操作文檔類型　/ 112
規範日常工作　/ 113
明確角色與職責　/ 114
標準化工作的快速轉換模式　/ 116
解釋為何使用標準化操作　/ 117
標準化操作文檔和標準化操作體係　/ 118
標準化操作的貫徹：評估與觀察　/ 119
標準化操作的阻力　/ 120
標準化操作未成功執行：詢問原因　/ 120
適用於醫生的標準化操作　/ 123
精益理論與工作清單　/ 125
引發關注的標準化工作　/ 126
標準化工作同樣適用於管理者　/ 127
標準化操作在培訓中的應用　/ 128
結論　/ 129
精益課堂　/ 130
思考要點和小組討論　/ 130
第6章　精益方法：可視化管理、5S以及看闆法　/ 131
精益不僅是工具，精益工具大有裨益　/ 131
通過可視化管理減少浪費　/ 131
患者流可視化管理範例　/ 133
可視化管理防止流程失誤案例　/ 134
5S：整理、存儲、清潔、標準化和保持　/ 136
第6個S：安全 　/ 146
看闆：一種管理材料的精益方法　/ 148
傳統材料係統問題　/ 149
摺中庫存　/ 151
物資補充中的看闆應用　/ 153
結論　/ 162
精益課堂　/ 162
思考要點和小組討論　/ 163
第7章　積極解決問題根源　/ 164
一場本可避免的關於瑪麗·麥剋林頓的悲劇　/ 164
改善醫療質量，提高患者安全性　/ 165
醫療質量提升的文化障礙　/ 166
為什麼會齣現失誤　/ 167
醫療質量改善的案例　/ 169
尋找根本原因，預防失誤發生　/ 171
權宜之計以及修復問題根源的必要性　/ 172
問“為什麼”而不是“誰的錯”　/ 174
始於現場　/ 175
用簡單的方法尋找根本原因　/ 176
豐田解決問題的實踐案例　/ 186
積極使用“失效模式與影響分析”工具　/ 189
積極解決險兆（虛驚）近誤（Near-Miss）事件　/ 190
海因裏希安全金字塔法則　/ 191
結論　/ 193
精益課堂　/ 193
思考要點和小組討論　/ 194
第8章　避免失誤和傷害　/ 195
問題依舊存在　/ 195
減少責罰個人　/ 196
戴瑞·伊森案　/ 196
通過預防差錯從源頭創造品質　/ 198
小心謹慎還不足以避免齣錯　/ 198
為什麼百分之百的檢查不是百分之百有效　/ 199
防錯的類型　/ 201
通過健全係統來承受失誤　/ 205
防錯，不是防呆　/ 206
醫院中應用防錯措施的實例　/ 207
停止生産綫（安燈）　/ 212
檢查防錯措施　/ 214
結論　/ 215
精益課堂　/ 215
思考要點和小組討論　/ 215
第9章　改善流程　/ 217
精益質量，精益流程　/ 217
等待：一個世界性的問題　/ 217
沒有路徑的目標有可能適得其反　/ 219
著眼於流程　/ 219
價值流程應像河流般從容流淌　/ 220
工作量不均衡是流程的障礙　/ 222
使員工與工作量相匹配，解決工作量不均衡　/ 229
改善患者流程　/ 232
改善輔助後勤保障部門的流程　/ 238
結論　/ 247
精益課堂　/ 247
思考要點　/ 248
第10章　精益設計　/ 249
更優化、更迅捷、更低價　/ 249
設計未來前，要理解當下　/ 250
東田納西州兒童醫院的精益設計　/ 255
阿剋倫城兒童醫院的綜閤精益項目交付　/ 257
總結　/ 258
精益課堂　/ 259
思考要點和小組討論　/ 259
第11章　員工的激勵與領導　/ 260
改變管理模式　/ 260
主管應扮演何種角色　/ 263
戰略部署　/ 267
管理中普遍存在的問題　/ 268
作為管理體係和指導原則的精益　/ 269
日常精益管理體係　/ 270
績效評估　/ 274
結論　/ 295
精益課堂　/ 296
思考要點和小組討論　/ 296
第12章　從精益開始　/ 297
我們如何開始　/ 297
LEI精益轉型模型　/ 298
我們從何開始　/ 298
我們以何稱之　/ 303
從持續性改進開始　/ 303
事項改進　/ 305
事項改進的缺陷　/ 307
精益變革項目　/ 307
精益項目團隊　/ 309
高層的支持和領導　/ 312
從中層開始　/ 314
建立範例和路綫圖　/ 315
不止於精益項目　/ 319
精益部門　/ 319
變革管理的重要性　/ 321
精益醫院成功案例：艾維拉·麥肯南醫院和大學醫療中心　/ 324
結論　/ 332
精益課堂　/ 332
思考要點和小組討論　/ 333
第13章　精益醫院和精益醫療體係的願景　/ 334
介紹　/ 334
醫院何時纔能算是精益的　/ 335
一傢精益醫院應該是怎樣的　/ 336
在一傢精益醫院中患者會有怎樣的體驗　/ 337
在一傢精益醫院工作會是什麼樣子　/ 338
我們該怎樣描述一傢精益醫院呢　/ 340
總結　/ 344
思考要點和小組討論　/ 344
· · · · · · (收起)