心脏手术患者必读 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:201

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出版时间:2011-1

价格:20.00元

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isbn号码:9787547803820

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《生命的心跳：呼吸与循环的奥秘》 简介 生命，如同精密的交响乐，而心脏与肺，无疑是这场盛大乐章中最激昂的旋律。它们不知疲倦地工作，维系着我们每一次的呼吸，每一次的搏动，将生机注入身体的每一个角落。然而，我们对这两个至关重要的器官的了解，往往停留在模糊的概念和片面的认识。《生命的心跳：呼吸与循环的奥秘》这本书，旨在带领读者深入探索呼吸系统与心血管系统的奇妙世界，揭示生命的律动如何得以维持，以及当它们出现偏差时，身体会发出怎样的信号。 第一章：生命的源泉——呼吸的艺术 我们之所以能够生存，首要条件便是呼吸。每一次吸气，氧气如同甘露般涌入肺部，滋养着全身的细胞；每一次呼气，二氧化碳这一代谢的废物被悄然排出，净化着内在的环境。本章将从最基础的呼吸生理学出发，详述氧气如何进入身体，并在肺泡中与血液进行气体交换，二氧化碳又是如何被运输和排出的。我们将学习胸廓的运动、膈肌的作用，以及这背后复杂的神经和体液调节机制。 呼吸的机械运动： 探索胸廓的扩张与收缩，了解吸气和呼气肌群如何协同工作。我们将详细解析膈肌的下降与上提，肋间肌的运动，以及它们如何共同创造出肺部容积的变化，从而引发气流的产生。 气体交换的奇迹： 深入肺泡，观察氧气如何穿过薄薄的细胞膜，与血液中的红细胞结合；同时，二氧化碳如何从血液中释放，再被排出体外。我们将了解肺泡结构的高度适应性，例如其巨大的表面积以及薄壁结构，这些都是高效气体交换的关键。 呼吸的神经与体液调控： 揭示大脑中呼吸中枢的角色，它们如何接收来自身体内部的信号（如血氧、二氧化碳浓度），并精确地控制呼吸的频率和深度。我们将探讨血液中pH值、温度等因素对呼吸的影响，理解身体是如何在动态平衡中维持氧气的充足供应。 异常呼吸的预警信号： 介绍一些常见的呼吸异常现象，如气促、呼吸困难、咳嗽、咳痰等。这些看似寻常的症状，往往是身体发出的求救信号，可能预示着肺部、气道甚至其他系统的潜在问题。我们将初步了解这些症状的可能原因，为后续章节的深入探讨打下基础。 第二章：生命的动力——心血管系统的宏伟图景 心脏，这个跳动不息的泵，将富含氧气的血液输送到身体的每一个角落，又将带着代谢产物的血液送往肺部进行净化。血管，如同纵横交错的河流系统，承担着血液运输的重任。本章将为你勾勒出心血管系统壮丽的全景图。 心脏的结构与功能： 细致剖析心脏的四个腔室（左心房、左心室、右心房、右心室）以及四个瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）的形态与功能。我们将理解心肌的收缩与舒张如何协同工作，驱动血液定向流动。 心脏的电生理活动： 探索心脏是如何产生电信号，以及这些电信号是如何控制心脏的跳动节奏。我们将初步了解窦房结、房室结等起搏点的作用，以及心电图（ECG）是如何捕捉这些电活动的。 血压的秘密： 解释血压的生成机制，了解收缩压和舒张压的意义。我们将探讨影响血压的多种因素，包括心脏的搏出量、血管的弹性与阻力、以及体液的平衡等。 血管的种类与职责： 区分动脉、静脉和毛细血管的结构特点与功能差异。我们将了解动脉如何输送高压血液，静脉如何回流血液，以及毛细血管在物质交换中的关键作用。 血液的成分与使命： 深入了解血液的构成，包括红细胞、白细胞、血小板和血浆。我们将认识红细胞携带氧气和二氧化碳的机制，白细胞在免疫防御中的作用，血小板在止血中的贡献，以及血浆所承载的营养物质、激素和废物。 第三章：生命之河的畅行无阻——心血管循环的路线图 血液在心血管系统中川流不息，形成两条主要的循环路径：体循环和肺循环。本章将带领读者沿着血液的足迹，亲历这场生命的“运输工程”。 肺循环：生命的“换气站” 从右心室搏出，带着二氧化碳的血液进入肺动脉，流向肺部。 在肺泡与毛细血管网中，血液释放二氧化碳，吸收氧气。 富含氧气的血液经肺静脉流回左心房。 体循环：生命的“供氧网络” 从左心室搏出，带着丰富氧气的血液进入主动脉，分布到全身各处。 在身体各器官和组织的毛细血管中，血液释放氧气，吸收二氧化碳和代谢废物。 带着二氧化碳和废物的血液经上、下腔静脉回流至右心房。 淋巴循环的补充： 简要介绍淋巴系统在清除组织间液、回收蛋白质以及免疫防御中的作用，以及它与血液循环的密切联系。 第四章：当心跳与呼吸失调——常见疾病的早期识别 生命并非总是风平浪静。心脏和肺部一旦出现功能障碍，便可能引发一系列威胁健康的疾病。本章将为您介绍一些常见的心血管和呼吸系统疾病，并强调早期识别和就医的重要性。 冠心病的警钟： 深入解析冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血。我们将了解胸痛（心绞痛）的典型表现，以及心肌梗死的紧急性。 心力衰竭的挑战： 探讨心脏泵血功能减退，导致全身血液循环受阻。我们将识别腿部肿胀、呼吸困难、疲劳等常见症状。 高血压的隐患： 强调长期高血压对血管和脏器的损害。我们将了解高血压对脑、心、肾等器官的影响，以及监测血压的重要性。 肺部疾病的侵袭： 介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等影响呼吸的常见疾病。我们将理解这些疾病如何导致气道狭窄，引起咳嗽、喘息和呼吸困难。 肺炎的警示： 探讨肺泡感染引起的炎症，导致气体交换受阻。我们将识别发烧、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。 血栓的风险： 解释深静脉血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的形成过程及其严重后果。我们将了解识别 DVT 的早期迹象，如腿部肿胀和疼痛，以及 PE 可能出现的突发性呼吸困难和胸痛。 第五章：爱护你的“生命引擎”——健康的生活方式 预防胜于治疗。通过科学的生活方式，我们可以有效降低患上心血管和呼吸系统疾病的风险，让我们的“生命引擎”更加持久有力。 均衡饮食的智慧： 强调富含蔬菜、水果、全谷物和健康脂肪的饮食的重要性。我们将探讨如何限制钠、饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以及对心脏健康有益的食物。 规律运动的力量： 鼓励进行适度的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。我们将了解运动如何增强心肺功能，改善血液循环，以及控制体重。 戒烟的决心： 明确指出吸烟对心血管和呼吸系统的巨大危害。我们将探讨戒烟的益处，以及获取戒烟支持的途径。 管理压力与充足睡眠： 解释压力对身体的负面影响，以及充足睡眠对于身体修复和恢复的重要性。我们将学习有效的压力管理技巧和改善睡眠质量的方法。 定期体检的必要性： 强调定期进行心肺功能检查、血压监测、血脂检查等的重要性。我们将了解如何通过体检及早发现潜在问题，并及时采取干预措施。 结语 《生命的心跳：呼吸与循环的奥秘》不仅是一本关于生理知识的书籍，更是一份送给您健康的指南。希望通过本书的阅读，您能够更深入地理解生命的律动，更珍视自己的健康，并掌握呵护“生命引擎”的科学方法。愿您与您的心跳和呼吸，共同奏响生命中最动人的乐章。

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这本厚重的医学专著，简直是临床护理人员的“圣经”。我记得第一次翻开它的时候，就被其详尽的图表和深入的病理生理学分析所震撼。它不仅仅罗列了术前准备和术后监护的常规流程，更深入剖析了各种复杂并发症的发生机制，比如急性肾损伤（AKI）在体外循环后如何与凝血功能障碍形成恶性循环，以及如何通过精细的液体管理和药物干预来打破这个循环。书中的案例分析尤其精彩，它没有采用过于理想化的教科书案例，而是选取了那些教科书上寥寥几笔带过，但在真实ICU场景中却能让人手足无措的“疑难杂症”。比如，关于心脏移植术后巨细胞病毒感染（CMV）的免疫抑制剂调整策略，它给出了不同免疫功能评估指标下的剂量梯度建议，这比我们科室内部的指南还要细致三分。而且，作者的叙述逻辑非常清晰，哪怕是对于一个刚接触心胸外科的年轻住院医师来说，也能顺畅地跟上作者的思路，从宏观的血液动力学稳定，逐步过渡到微观的细胞因子风暴调控。读完这部分内容，我感觉自己对术后危重症的预判能力有了质的飞跃，不再是单纯地“看指标”，而是真正开始理解指标背后器官系统层面的挣扎与代偿。这本书的价值，在于它填补了理论知识与高强度临床实践之间的鸿沟。

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这本书最让我感到温暖和受用的地方，在于它对“非技术性技能”（Non-Technical Skills, NTS）的关注，这在许多硬核的医学教材中往往是缺失的。作者用了专门的章节讨论团队沟通、压力下的决策制定以及如何进行有效的交接班。他详细描述了如何运用SBAR（Situation, Background, Assessment, Recommendation）工具，在嘈杂的心内科病房中，清晰、准确地向上级医生汇报一位病情正在快速恶化的患者情况，并着重分析了因信息传递不清导致的常见失误。书中还探讨了疲劳对操作精确度的影响，并提出了轮班休息和任务分配的优化建议，这对于改善整个团队的工作氛围至关重要。它认识到，心脏手术的成功，不仅仅是外科医生那双灵巧的手，更是整个团队默契配合的结果。阅读这些关于人际互动和心理韧性的章节时，我感到了一种被理解的尊重，它承认了我们作为医务工作者所承受的巨大心理压力，并提供了一种建设性的应对框架。这本书不仅仅是关于“如何修补一颗心脏”，更是关于“如何维护一个高效、健康的医疗团队”。

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老实说，我原本以为这会是一本枯燥乏味的学术读物，谁知道它读起来竟像是一部扣人心弦的医疗推理小说。作者高超的叙事技巧，将那些冰冷的医学数据和复杂的临床决策过程，包装成了充满人情味的故事。特别是有几章描述了罕见的心脏结构畸形修复手术，比如法洛四联症的根治术，文字描绘的术野景象，仿佛让我置身于手术室无影灯下，连空气中的消毒水味似乎都能闻到。更让我欣赏的是，它对“不确定性”的坦诚。书中反复强调，医学是充满变数的艺术，即便是最精密的计划也可能被患者自身的生物学特性所颠覆。它不是简单地告诉你“应该怎么做”，而是教你“在不知道下一步会发生什么的情况下，如何保持冷静并作出最合理的、基于证据的推断”。我尤其喜欢作者在讨论术中麻醉深度对心肌耗氧量的影响时，引用的那些上世纪七八十年代的经典动物实验数据，这些历史的沉淀，让现代的快速康复理念显得更加来之不易。这本书的阅读体验是沉浸式的，它让你在学习知识的同时，也接受了一场关于医疗伦理和职业精神的深刻洗礼。

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我对这本书的排版和索引设计赞不绝口。在快节奏的急诊和手术室环境中，时间就是生命，快速定位所需信息的能力至关重要。这本书的索引系统简直是为效率而生的。它不仅有常规的主题索引，还有一个非常实用的“并发症快速检索表”，我只需要输入“术后低心排综合征”或“心包填塞”，就能在不到十秒钟的时间内，直接跳转到关于诊断标准、超声心动图特征和紧急处理流程的精确页码。而且，书中的大量流程图和决策树设计得极为简洁高效，没有多余的装饰性文字。比如，关于主动脉夹层患者的降压目标设定，它用了一个清晰的三层决策树结构，明确区分了Stanford A型和B型在不同血压范围下的首选药物类别和滴定速度。这种“即插即用”的设计理念，极大地降低了在紧急情况下查找信息的认知负荷。对于我们这些需要随时待命的临床医生来说，一本“可操作性强”的工具书，远比一本“面面俱到”的百科全书更有价值。这本书的编排，充分体现了对一线医务人员工作负荷的深刻理解。

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这本书的理论深度远超我的预期，它成功地将分子生物学的最新进展，与传统的心血管外科手术技术进行了无缝对接。我原以为它会止步于术后恢复期的管理，但令人惊喜的是，它花了好几章篇幅来探讨新型抗栓药物，比如新型P2Y12抑制剂在搭桥术后患者中的长期应用风险与效益分析。作者引用了大量近五年内的国际多中心研究数据（如PARADIGM-HF或相关的RE-ALIGN试验的亚组分析），并对这些研究的设计缺陷和适用人群进行了尖锐的批判性评估。这种“不盲从”的研究态度非常值得称道。此外，书中对围手术期炎症反应的调控机制的论述，涉及了TLR信号通路和内皮细胞凋亡的复杂网络，这部分内容对于我理解慢性心衰患者对手术创伤的过度反应机制，提供了全新的视角。它没有停留在描述现象，而是深入挖掘了背后的信号传导通路，这无疑提升了整本书的学术高度，使其不仅仅是一本临床手册，更是一部前沿进展的综述。

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