为何精神疾病会被轻易误诊?精神病究竟应该被如何界定和诊断?如何区分大脑疾病和精神疾病?
1972年,斯坦福大学心理学教授戴维·罗森汉进行了一个惊人的实验:他和其他7个正常人伪装了幻听等症状,结果被“成功”地诊断为精神病患者,顺利进入精神病院接受“治疗”。这项实验对精神疾病的诊断和治疗造成了深远影响。
1973年1月,罗森汉教授在美国《科学》杂志上发表了一篇长达9页、名为《精神病院里的正常人》的文章。他在文章中说,“事实是,我们早就知道诊断常常是要么没用、要么不可靠,但我们还是一如既往地使用它们。现在,我们知道我们无法区分正常人和精神病人”。三十年后,《神经与精神病人杂志》上发表的一篇文章说,罗森汉教授的结论“就像一把匕首插入了精神病学的心脏”。
在这本新书中,苏珊娜·卡哈兰基于其个人经历及对精神病学史的深入调研,为我们打开了精神病学神秘的大门,让我们对精神病史及精神病诊断标准有了更深的理解,也获得了更多的启发。
【美】苏珊娜•卡哈兰(Susannah Cahalan)
美国知名记者、作家。
2009年,苏珊娜作为《纽约邮报》的记者,拥有蒸蒸日上的事业与前途,却因突然出现的神经错乱、幻视等症状被诊断为精神分裂症。可是,精神类药物不但没有治好她的病,其症状反而越来越严重。之后,她被查出患有罕见的自身免疫性脑炎(而非精神疾病),经过治疗,苏珊娜幸运地恢复了健康。
这番不同寻常的经历让她写作并出版了《燃烧的大脑》(Brain on Fire)一书。之后,她开始思考精神疾病的诊断标准,深度研究了精神病史,并对知名的罗森汉实验进行了详细调研。基于此,她撰写了《精神病院里的正常人》,带给广大读者更多思考与启发。
第一章: 这一章感受到作者对精神病的深深鄙视 第四章: 终于开始进入正题了 第七章: b站有提提卡失序记事,上影看的,能上是对这个世界的包容了。不知道现在的精神病院是什么样的。前几年精卫有过一两集纪录片,我相信,有的人是有才能的。 第八章: 牛啊,服用完LSD然后来设计精...
评分第一章: 这一章感受到作者对精神病的深深鄙视 第四章: 终于开始进入正题了 第七章: b站有提提卡失序记事,上影看的,能上是对这个世界的包容了。不知道现在的精神病院是什么样的。前几年精卫有过一两集纪录片,我相信,有的人是有才能的。 第八章: 牛啊,服用完LSD然后来设计精...
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评分第一章: 这一章感受到作者对精神病的深深鄙视 第四章: 终于开始进入正题了 第七章: b站有提提卡失序记事,上影看的,能上是对这个世界的包容了。不知道现在的精神病院是什么样的。前几年精卫有过一两集纪录片,我相信,有的人是有才能的。 第八章: 牛啊,服用完LSD然后来设计精...
我阅读这本书的过程,更像是一场马拉松式的智力挑战。它要求读者不仅仅是用眼睛去看,更需要调动大量的知识储备和生活经验去进行解码。作者埋设了大量的隐喻和象征,它们散落在字里行间,需要你像侦探一样去搜集线索,拼凑出完整的图景。我常常在阅读的时候,会忍不住停下来,打开电脑去查阅一些背景资料,试图理解某个特定的文化引用或者心理学概念,这种主动探索的乐趣是很多流水账式小说给不了的。这本书的结构设计也十分精妙,它不是完全线性的叙事,而是像一个复杂的迷宫,不断地在时间线和叙事视角之间切换,但每一次切换都带着明确的目的性,最终将所有的支流汇集成一股强大的冲击力。对于那些喜欢深度挖掘和分析文本的读者来说,这本书简直是一座宝库,每一次重读都能发现新的层次。
评分这本书最让我印象深刻的,是它对“孤立感”的描绘。它没有渲染那种戏剧性的冲突,而是将那种深入骨髓的、与世界格格不入的疏离感,描绘得淋漓尽致,让你感同身受。你仿佛能听到角色内心深处那无声的呐喊,那种渴望连接却又害怕被理解的矛盾。这种孤立感,并不是指物理上的隔离,而是一种精神层面的错位,是当你的认知体系与外部世界产生巨大鸿沟时产生的阵痛。作者的文字有一种魔力,能将这种内在的感受外化,让我们这些“局外人”也能清晰地感知到那种非人的体验。读到最后,我合上书本,屋子里安静得可怕,我甚至需要几分钟来重新适应现实世界的噪音和光线。这本书成功地提供了一个让我们得以喘息和反思自身处境的“安全距离”,但代价是,它也可能在你心底留下难以磨灭的印记。
评分这本书的语言风格,简直是一场文字的华丽冒险。我得承认,一开始我有点跟不上作者那跳跃性的思维和时不时冒出来的那些晦涩但精准的比喻。但一旦适应了这种独特的韵律,你会发现,每一次转折都像是一次精准的手术刀,切开了表象,直达核心的痛点。很多段落我需要反复阅读好几遍,不是因为情节复杂,而是因为作者的句子结构充满了力量感和画面感,每一个词语都像是精心挑选过的宝石,棱角分明,折射出复杂的光芒。特别是那些环境的描写,简直达到了出神入化的地步,那些冰冷的走廊、斑驳的墙壁,以及窗外永远阴沉的天空,都成了故事本身的一部分,它们不仅仅是背景,它们是有生命的实体,在默默地见证着一切。这本书的魅力就在于它的“不妥协性”,作者拒绝用简单的二元对立来解释复杂的人性,而是将所有的灰色地带都摊开来,任由读者自己去判断和感受。这无疑是一次对阅读耐心的考验,但回报是极其丰厚的。
评分说实话,我本来以为这会是一部读起来让人心情沉重的作品,毕竟题材的选取就决定了它的基调。然而,在那些看似压抑的氛围之下,我却捕捉到了一种极其微弱但坚韧的生命力在挣扎着向上生长。这种反差感,是这本书最让我着迷的地方。它没有给我们提供廉价的希望或者公式化的救赎,而是展示了人性在极端环境下的韧性与变形。书中那些细微的、几乎难以察觉的互动,比如一个不经意的眼神交流,一次沉默的对视,往往蕴含着比长篇大论更深刻的意义。我特别喜欢作者处理人物关系的手法,那种介于依赖与疏离之间的微妙平衡,让人读起来感到既心酸又真实。它迫使你思考,当我们被剥离了社会赋予的一切标签后,剩下的那个“我”,究竟还剩下多少可以称之为“正常”的东西?这本书像一面镜子,映照出我们每个人内心深处都潜藏着的那份对边界的试探与恐惧。
评分这本书的封面设计,说实话,第一眼就抓住了我的眼球,那种强烈的对比和略带压抑的色调,让人不禁对里面讲述的故事产生浓厚的探究欲。我通常不太容易被这种“另类”题材吸引,但这次,我完全被作者构建的那个世界观深深地吸引住了。进入书中的世界后,我感觉自己像是一个旁观者,被邀请去一个极为私密且充满矛盾的空间里行走。作者的叙事节奏非常老道,不急不缓,像是在缓缓剥开一个包裹了多层谜团的洋葱。每一个角色的出场都恰到好处,带着各自独特的背景音和挥之不去的阴影。我尤其欣赏作者在刻画人物内心挣扎时的细腻笔触,那种游走在理智与疯狂边缘的模糊地带,让人读起来既感到震撼,又不得不停下来深思。它不像传统的心理小说那样直白地剖析病理,反而更像是在用一种诗意的方式探讨“何为正常”这个永恒的哲学命题。我花了很长时间才消化完,因为它不仅仅是文字,更像是一场沉浸式的体验,读完后,那种挥之不去的回响,让我对日常生活中习以为常的秩序产生了全新的审视。
评分作者的核心贡献是发现了罗森汉的研究存在学术造假。不过严格说,证据链并不完备,因为作者只是没有找到最开始的研究的七位假病人,而无法证明其不存在——虽然在作者的笔下,几乎所有间接证据都指向了这一点。不过考虑到罗森汉本人已逝,想要找到直接证据,已不可能。作者算是尽力了。另,作者也未深入调查后续的一些重复性研究(据称复制了罗森汉的结果)。 不过,罗森汉实验的价值仍然值得重视,除了它引发了对精神病诊断的技术性讨论,它试图揭露的“贴标签”效应,以及蕴含的社会建构主义思想,都已不会因为其实验本身的造假而被驳倒。把罗森汉实验放到美国60年代末的大背景下看,会更有启发——罗森汉深受戈夫曼影响,他本人编的“空虚的幻听”也是那个年代盛行的存在主义思潮之反映,他的工作也可说与福柯遥相呼应。
评分原来,精神病学在过去半个世纪里的挣扎、自省、改革,都建立在一场谎言之上。
评分#读书笔记# 332 看到一半,主题变了,行吧。 审判一个已逝无法为自己辩护的人,没啥意思。何况罗森汉揭露的问题(病人会因为精神病标签受到不同的待遇)确实存在。而且即便面临出版社的官司,也没有出那本书,本身就是一种反省了吧。 揭露学术欺诈,可这书本身也挺不严谨的。作者怎么确认自己拿到了全部资料?甚至,她怎么确认受访者说的都是实话?罗森汉为保护实验参与者修改了他们的个人信息,有啥不能理解呢?作者几十年后寻访,找不到参与者,就非说实验是编造的?? 我其实一直质疑各项心理学实验,一方面参与人数太少,一方面真的怀疑实验参与者有倾向性。看津巴布的书就对监狱实验的真实性打问号,才5天啊,"异化"的也太迅速了。 至于精神病人应该如何治疗,药解决不了所有问题,心理医生也一样不行啊,真没必要厚此薄彼。
评分一个人的思想和态度不是从从某个时刻就确定的,而是边走边看,在发现与思考中逐渐发展的。这本书不是悬疑侦探故事,但是读完全本却发现并不比虚构故事乏味,相反,每当你自以为摸清作者的态度时,情况总会出现变化:从心向往之、幸运发现、迷雾重重、抽丝剥茧、最后的谜团……在这个著名学术研究的台前幕后,依旧是大块的科学空白和人性的狡黠,人的复杂性里未知远远大于已知。保持好奇、坚持学习、态度开发、接受变化。
评分刚开始让人以为,作者想借自身经历和罗森汉实验批判精神病学诊断和医疗系统,结果读着读着发现罗森汉实验一堆疑团,甚至可能学术造假……这部分调查工作蛮可贵,而作者在专业知识上比较欠缺,论述到与该实验相关的核心议题上比较浅白,阅读体验上差了那股劲。